非酒精性脂肪性肝病相关危险因素分析及列线图预测模型构建

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lmwtz7x8f0
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:调查分析影响非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病发生的相关危险因素,进一步探讨新型临床衍生指数对不同特征人群NAFLD疾病的识别价值;并构建与验证列线图预测模型,为今后NAFLD的早期防控与干预提供参考依据。方法:选取2022年1至4月期间新疆医科大学第一附属医院符合纳入及排除标准的563例体检者为研究对象;根据腹部B型超声影像学参数,将其分为NAFLD组(283例)和非NAFLD组(280例)。通过收集问卷调查、体格测量以及实验室检查相关资料,了解NAFLD的相关危险因素,进一步应用ROC曲线分析不同临床衍生指数对NAFLD的识别价值。基于Lasso回归联合多因素Logistic回归方法筛选的预测变量构建列线图预测模型,采用C指数、校正曲线、决策曲线以评估该模型的区分度、准确性和临床应用效能。结果:1.NAFLD组与非NAFLD组间性别、饮食偏好、打鼾、运动强度、吸烟量、糖尿病、高尿酸血症、家族高脂血症、中心性肥胖以及BMI分类差异均具有统计学意义(P<0.05);NAFLD组DBP、NC、SST、WBC、FPG、TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、SUA、ALT、AST、ALT/AST、GGT水平以及Ty G、CMI、ABSI、BRI、LAP、VAI值均显著高于非NAFLD组,而HDL-C水平则偏低(P<0.05);2.非条件Logistic回归分析结果显示,性别、不良饮食生活习惯(饮食偏好、打鼾、运动强度、吸烟量)、个体既往病史(糖尿病、高尿酸血症)、家族代谢性疾病史(家族高脂血症)、体格测量指标(DBP、NC、SST、中心性肥胖、BMI分类)、实验室参数(WBC、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C、SUA、ALT、AST、ALT/AST、GGT)以及临床衍生指数(Ty G、CMI、ABSI、BRI、LAP、VAI)均与NAFLD具有相关性(P<0.05);3.在不同临床衍生指数中,以BRI识别男性、BMI≥24 kg/m~2人群的ROC曲线下面积最大,分别为0.852(95%CI:0.802~0.893)和0.790(95%CI:0.744~0.830),以LAP识别女性、BMI<24 kg/m~2人群的ROC曲线下面积最大,即0.893(95%CI:0.852~0.925)和0.885(95%CI:0.832~0.926);4.Lasso回归联合多因素Logistic回归分析结果表明,SST(OR=1.033)、LDL-C(OR=1.587)、SUA(OR=1.005)、GGT(OR=1.007)、Ty G(OR=1.945)、BRI(OR=2.344)是影响NAFLD发生的独立危险因素(P<0.05);5.基于上述6个指标构建列线图预测模型,计算C指数为0.919(95%CI:0.897~0.942),经Bootstrap法抽样内部验证后,C指数仍>0.9,提示预测模型具有较好的区分度;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示预测模型拟合度较好(P>0.05);决策曲线显示该模型的可选阈值概率较为广泛,说明具有一定的临床应用价值。6.列线图预测模型与现有的NAFLD预测模型(ZJU、NSS、HSI)比较,ROC曲线结果显示,在四种预测模型中列线图预测模型的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性似然比值均最高,分别为0.919(95%CI:0.897~0.942)、86.22、85.36、5.889,而阴性似然比则最低,即0.161(P<0.05);决策曲线结果显示列线图预测模型的净收益率更高。结论:1.性别、饮食偏好、生活行为方式、个人既往病史、家族代谢性疾病史、个体肥胖、机体糖脂代谢以及临床衍生指数与NAFLD的发生密切相关;其中临床衍生指数(Ty G、CMI、ABSI、BRI、LAP、VAI)对于不同特征人群NAFLD均具有一定的识别价值。在NAFLD的疾病防治与日常健康管理中,应注意优化膳食结构、增强体育运动锻炼、加强肥胖以及血液代谢性指标的监测;2.本研究基于多种临床相关资料构建的列线图预测模型具有良好的预测效能及临床应用价值,有助于早期预测NAFLD的发生风险。
其他文献
在数字化转型的大潮中,对于复杂产品研制的数字化设计、工艺以及生产制造技术的讨论较多,但要保障复杂产品安全、可靠、长期、稳定地运行,需要建立数字化快速响应保障体系。本文从飞机入手,分析了国内外的维护保障服务技术发展现状,提出了可行的数字化快速保障解决方案,供相关人员参考。
期刊
目的:调查山东省临床医学专业本科毕业生心理压力及失眠情况,为有针对性地开展心理压力疏导及睡眠质量改善工作提供依据。方法:对来自山东省重点高校、普通高校及专科院校的临床医学专业本科毕业生的就业去向开展调查,并使用BECK压力量表及失眠严重指数量表对毕业后不同去向的毕业生心理压力及失眠情况进行分析。结果:394名参与调查的山东省临床医学专业本科毕业生中,已有了明确毕业去向的学生占总人数的84.77%。
期刊
针对舰船磁场磁偶极子阵列模型在工程应用上存在磁偶极子数量较多、选择不明确问题,提出了该模型的适用性试验研究方法。首先,建立舰船磁场磁偶极子阵列数学模型,给出模型求解方法;然后,在舰船浅深度平面的测量基础上,运用高精度建模方法推算磁场分布,计算不同深度平面上不同偶极子个数的磁偶极子阵列模型的建模相对误差;最后,对3种不同舰船船模进行了试验研究,通过对试验数据的分析,得到了舰船磁场磁偶极子阵列模型的建
期刊
目的:分析慢性胃炎采用六君子汤联合柴胡疏肝散加减治疗的效果。方法:100例病例参与,确诊慢性胃炎,分成两组,其中一组的名称是观察组,这一组的患者采用六君子汤联合柴胡疏肝散治疗,另外一组是对照组,实施奥美拉唑、胶体果胶铋、莫沙必利等治疗,对比两组患者的组间数据。结果:与对照组患者进行数据对比得出,观察组患者临床疗效总有效率、治疗后胃黏膜的Hp(+)检测情况、治疗后的中医症状积分、治疗后CRP、治疗后
会议
在信息网络快速发展的背景下,电信网络诈骗已成为当前发展最快、严重影响人民群众安全感的犯罪形式。作为当前最容易涉案的账户类型,农民工工资户等批量开立的特殊群体账户需要商业银行加强风险管控,从账户可能涉案的全流程加强风险管理与消费者权益保护,践行中国金融的政治性与人民性。
期刊
报纸
期刊
<正>作为农村金融主力军、乡村振兴排头兵、普惠金融引领者,农信社应自觉将金融工作置于党和国家大局中去思考谋划,肩负起中国农村金融改革发展的历史使命,奋力走好高质量发展新征程习近平总书记在党的二十大报告中提出,要以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。这是时代召唤和历史责任,更是“动员令”和“任务书”。
期刊
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性儿童疾病,主要临床表现为发热,口唇发红、皲裂,双眼球结膜充血,全身多形性皮疹、颈部淋巴结肿大、指趾端硬肿、蜕皮,肛周发红和蜕皮等。本病在全世界范围内均有发病,好发于5岁以下儿童,且发病率有逐年增高的趋势,其中以亚洲发病率最高。最新研究表明,日本的发病率为184. 6/10万,韩国为90/10万。中国台湾的发病率为69/10
期刊
“枫桥经验”是扎根中国大地的基层治理典范,其基层矛盾化解有着深厚的传统渊源,具有矛盾就地化解、多种基层组织参与、注重情感治理、与解决基层群众实际需求结合等基本特征,是对明初《教民榜文》中以里甲老人为中心的基层矛盾化解传统的创造性转化和创新性发展。明初里甲老人制度加强了国家对乡里基层的管理,缓和了官府压力,以情感治理等构建了基层多元一体共治体系,但同时也存在统治阶级与民众利益不一致、物资保障不足、缺
期刊