磁共振水脂分离Dixon方法在全身脂肪定量中的研究

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目的:采用磁共振Dixon方法研究人体全身各个部分脂肪体积以及肝脏、胰腺、下肢骨骼肌等器官脂肪含量,分析脂肪分布在不同年龄、性别组中的分布特点,并探索其与高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、代谢综合征等疾病的关系。方法:使用Siemens MAGNETOM skyra 3. OT MRI扫描仪及体表线圈对100名志愿者进行了全身Dixon扫描。同时对所有志愿者进行身高、体重、腰围、臀围、血压的测量,运用欧姆龙体制测定仪测定志愿者的体脂率及内脏脂肪指数,并抽取空腹血测定空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。运用软件ImageJ测定志愿者的胸廓内脂肪、腹内脂肪、躯干部皮下脂肪以及双下肢脂肪体积,并计算总体脂肪体积及腹内脂肪比例;运用软件Osirix测定志愿者肝脏、脾脏、胰腺、第2-4腰椎椎体,、股骨头以及双下肢骨骼肌的脂肪分数。采用独立样本t检验、卡方检验或ANOVA方差分析进行组间比较,采用Pearson线性相关性分析各指标间的相关性。P<0.05为差异具有统计学意义。结果: 男性组的腹内脂肪及其占总体脂肪的比例显著高于女性组(3.47L vs.2.73L,P=0.009;26.74%vs.16.24%,P<0.001),而躯干部皮下脂肪、双大腿脂肪、总脂肪体积则显著低于女性组(5.03L vs.8.37,P<0.001; 4.47L vs.6.12L, P<0.001; 13.26L vs.17.44L, P<0.001)。绝经组的总体脂肪少于未绝经组(17.30Lvs.17.81L,P=0.015),但胸廓内脂肪、腹内脂肪及其比例均高于未绝经组。胸廓内脂肪体积多于未绝经组(0.25L vs.0.17L, P=0.009; 2.85L vs.2.43L, P=0.068; 17.20% vs.13.79%, P=0.711)。肝脏脂肪含量、肝脾脂肪含量之比以及腰椎脂肪含量与血脂各项指标具有相关性,与血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。腰椎和股骨头的脂肪含量在不同性别及是否绝经人群中存在差异,男性组的腰椎以及股骨头脂肪分数高于女性组(92.91% vs.91.08%, P=0.006; 93% vs.90.46%, P=0.005),绝经组的腰椎和股骨头脂肪分数高于未绝经组(91.66% vs.89.62%, P=0.006; 91.78% vs. 87.11%, P=0.005)。多因素二元Logistic回归分析得出,年龄和腹内脂肪体积是代谢综合征的危险因素。结论:女性的总体脂肪较男性多,但多分布于躯干部皮下以及双下肢;男性的总体脂肪少于女性,但易分布于腹腔内。代谢综合征患者的肝脏、胰腺相对脂肪含量、肝脾脂肪含量比值、腹内脂肪体积及腹内脂肪比例均高于对照组。腹内脂肪堆积会增加患代谢综合征的风险。
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