背景:上颌结节是上颌后牙区重要的解剖结构,是上颌骨向下向后的延伸部分,其前界为最后一颗磨牙的远中和上颌窦,后界为翼腭裂和腭骨锥突。上颌结节的发育与上颌骨的发育密切相关,也与上颌第二、第三磨牙冠根的发育存在明显联系。近年来在正畸、种植修复等临床上涉及到上颌结节区的治疗越来越多。上颌结节骨量的大小及变化趋势决定了临床操作的可行性,如果骨量不足可能会在治疗中出现骨开窗、骨开裂,牙龈退缩等不良影响,同时在正畸种植治疗等中,对牙移动的影响及种植体的稳定性也会非常大,但迄今为止,国内外有关上颌结节骨量的研究甚少。因此我们有必要对这一解剖区域进行更深入的研究。目的:利用锥形束计算机体层摄影术(Cone Beam Computed Tomograghy,CBCT)分析成人上颌结节三维方向骨量变化规律,第三磨牙对骨量的影响,骨量与年龄、性别的相关性,以及对骨量变化的主因素进行探讨。方法:选取2017~2018年在解放军904医院口腔科就诊的成人患者63例(男33例女30例),平均年龄为26.4岁,年龄范围20~40岁;先天缺失单侧上颌第三磨牙患者的CBCT影像,将研究对象分为第三磨牙缺失侧(A组)63例,第三磨牙(B组)63例,利用Invivo Dental 5软件重建影像并测量两组上颌第二磨牙远中骨量。结果:A组(第三磨牙缺失组)上颌结节高度和宽度随着远离第二磨牙呈递减趋势,长度为釉牙骨质界上6 mm处最大;上颌结节的骨量与年龄存在相关性,长度在L4,L6位置呈正相关(r>0,P<0.05);高度H2,H4位置呈负相关(r<0,P<0.05),宽度无相关性(P>0.05);与A组(第三磨牙缺失组)相比较,B组(第三磨牙组)在长度和宽度上均增大,差异有显著统计学意义(P<0.001);在性别上A、B组各项差异无统计学意义;主因子分析得出宽度占47.3%;高度占25.3%,长度占10.9%。宽度,长度和高度共同解释骨量变化的83.5%.结论:锥形束CT精确观察到上颌结节三维方向的变化规律、第三磨牙对上颌结节的影响、年龄因素对骨量的影响以及影响上颌结节骨量大小的主要因素等结果,为指导制定有关上颌结节区的正畸、种植修复等治疗计划、明确可行性、提高安全性方面有着非常重要的临床意义。