RMGIC不同处理方法修复楔状缺损粘接强度和边缘微渗漏的实验研究

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目的:研究树脂加强型玻璃离子联合自酸蚀粘接剂修复楔状缺损时对牙本质剪切粘接强度和边缘微渗漏的影响,为临床应用提供参考。方法:收集45~74岁患者因牙周病拔除的前磨牙40颗,等分为A组(粘接强度组)和B组(微渗漏组),每组20颗。A组在离体牙颊面制备牙本质平面后采用随机数字表法分为A1、A2组,每组10颗,A1组(实验组)牙本质平面用自酸蚀粘接剂ibond处理,A2组(对照组)不做处理,所有标本依次利用模具及光固化灯将树脂加强型玻璃离子水门汀 Fuji-ⅡLC 圆柱体粘接在牙本质平面上,储存于 37℃蒸馏水中保存 24h 取出,将剩余牙体包埋在超硬石膏内,保证牙本质平面完全暴露出来,电子式万能试验机测量剪切粘接强度值。B组在牙颈部制备标准Ⅴ类洞后也按随机数字表法分为B1、B2组,每组10颗,B1组(实验组)洞壁使用自酸蚀粘接剂ibond处理,B2组(对照组)不做处理,所有标本使用树脂加强型玻璃离子水门汀FujiⅡLC充填并光固化后修形抛光,流动树脂封闭根尖孔,按要求涂布四层透明指甲油,干燥后将标本置于37℃1g/L罗丹明B溶液中24h进行荧光染色,取出冲洗干净用低速金刚砂切片垂直于充填体表面中央沿牙体长轴颊舌方向剖开牙齿制作成薄切片,利用激光扫描共聚焦显微镜进行观察并摄片(点面扫描2×4,激发波长546nm,发射波长600nm),LEICA TCS SP8图像分析软件分析图片,测量荧光染料渗入洞壁与充填体之间的微渗漏值。结果:A1、A2组牙本质抗剪切粘接强度分别为(14.91±1.33)、(5.15±0.69)MPA,B1、B2组的边缘微渗漏深度值分别为(8.63±0.56)、(21.64±1.10)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用树脂加强型玻璃离子充填楔状缺损时结合自酸蚀粘接剂可以明显提高牙本质粘接强度并可以显著减小充填体边缘微渗漏,具有临床指导意义。
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