【摘 要】
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目的通过横断面调查冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权水平、自我管理行为能力、自我效能感和生活质量,分析影响患者健康赋权的因素;探究基于PCSMEI模式的护理干预在冠心病急诊PCI术后患者健康赋权中的运用效果,为临床医护人员对冠心病急诊PCI术后患者进行健康赋权教育及干预提供参考依据。方法1.选取2021年1月～2021年3月期间衡阳市某三级甲等医院心血管内科病房符合研究标准的130例冠心病急诊PC
【基金项目】
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湖南省自然科学基金立项项目（2018JJ3455）； 湖南省教育厅科学研究优秀青年项目（18B274）； 湖南省社会科学成果评审委员会重点课题（XSP20ZDI013）；
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目的通过横断面调查冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权水平、自我管理行为能力、自我效能感和生活质量,分析影响患者健康赋权的因素;探究基于PCSMEI模式的护理干预在冠心病急诊PCI术后患者健康赋权中的运用效果,为临床医护人员对冠心病急诊PCI术后患者进行健康赋权教育及干预提供参考依据。方法1.选取2021年1月～2021年3月期间衡阳市某三级甲等医院心血管内科病房符合研究标准的130例冠心病急诊PCI术后患者。采用中文版患者感知赋权量表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能量表和中国心血管病人生活质量评定问卷作为研究工具,了解其健康赋权水平及自我管理能力现状。回收有效问卷125份,有效回收率为 96.15%。2.选取2021年3月～2021年5月期间衡阳市某三级甲等医院心血管内科病房符合研究标准的冠心病急诊PCI术后患者,按照随机数字表法分为干预组与对照组。对照组患者进行急诊PCI术后常规的健康教育,干预组在对照组的基础上给予3个月的基于PCSMEI模式的护理干预。对比干预组与对照组冠心病急诊PCI术后患者的一般资料、健康赋权、自我管理、自我效能和生活质量水平。干预组1例主动退出,对照组失访和再次住院各1例。最后,对照组39例,干预组40例完成研究。3.运用SPSS26.0软件进行数据统计分析,统计学方法包括描述性统计、单因素方差分析、Pearson分析、多元线性回归分析、t检验、x2检验、广义估计方程（generalized estimating equation,GEE）等。结果1.本研究中研究对象标准化的健康赋权总得分为（33.11±5.438）分,得分范围为（15～54）分,各维度标准化得分最高的是信息维度（3.27±0.619）分,各维度标准化得分最低的自我管理维度（2.52±0.562）分,决策和个体化维度标准化得分分别为（3.07±0.828）分、（3.19±0.741）分;自我管理总得分为（55.08±12.04）分,处于中低水平,得分范围为（35～84）分,得分最高维度和最低维度分别是治疗方面、日常活动方面;自我效能总得分为（26.44±10.128）分,得分范围为（9～64）分;中国心血管病人生活质量评定问卷总评分为（65.36±17.60）分,得分范围为（26～131）分。2.高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级为健康赋权的主要影响因素,解释方程总变异的12.8%。3.冠心病急诊PCI术后患者健康赋权总分及各维度得分与自我管理、自我效能和生活质量得分呈显著正相关（P＜0.01）,自我效能得分与自我管理、生活质量得分呈正相关（P＜0.01）。4.冠心病急诊PCI术后患者的一般资料、健康赋权得分、自我管理得分、自我效能得分及生活质量得分在基线期无差异,无统计学意义（P＞0.05）。5.干预组和对照组患者在出院前1～2天的健康赋权总分、自我管理得分和自我效能得分变化有显著性差异（P＜0.05）;在出院前1～2天,出院后1个月和出院后3个月,干预组患者的健康赋权总分、自我管理得分和自我效能得分较对照组患者有显著提高（P＜0.05）。6.干预组和对照组患者在出院前1～2天和出院后1个月的生活质量得分变化无显著性差异（P＞0.05）;在出院后3个月,干预组患者的生活质量得分较对照组患者有显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.干预组患者在干预3月末时再入院率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1.冠心病急诊PCI术后患者健康赋权处于中低水平,自我管理和自我效能处于中低水平,生活质量处于较低水平。2.高血压病史、文化水平、心脏康复分层和心功能分级是健康赋权的主要影响因素。冠心病急诊PCI患者健康赋权及其各维度与自我管理、自我效能和生活质量呈正相关。3.基于以患者为中心的自我管理赋权干预模式能提高冠心病急诊PCI术后患者的健康赋权水平,自我管理、自我效能和生活质量并可降低再入院率,为医护人员对冠心病急诊PCI术后患者进行赋权教育提供参考依据,为PCSMEI的更广泛应用奠定了基础。
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