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目的:探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与脂联素和冠心病的相关性，并进一步分析FGF21与冠心病及其危险因素、冠脉病变支数和6ensini评分之间的关系。 方法:入选2013年6月到2014年6月于福建省立医院接受冠状动脉造影检查的405例住院患者，根据造影结果分为冠心病组(n=252)和非冠心病组(n=153)，平均年龄为(63.4±9.7)岁，其中男性287例，女性118例。比较两组的一般资料、血清FGF21和脂联素水平，分析FGF21与冠心病、冠脉病变支数、Gensini评分和脂联素的关系。使用多因素logistic回归模型探讨冠心病的独立影响因素，进一步分析FGF21与冠心病的关系。 结果:冠心病组男性、吸烟和糖尿病史比例、年龄、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三酯水平高于非冠心病组(p＜0.05)，高密度脂蛋白胆固醇、FGF21和脂联素水平则低于非冠心病组，两组高血压病史、体质指数、收缩压、舒张压、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a的差异无统计学意义(p＞0.05)。Spearman相关分析显示，FGF21与冠心病存在负相关关系（r=-0.116，P＜0.050）;在校正年龄、性别、吸烟、胰岛素抵抗指数、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇的多因素logistic回归模型中，高密度脂蛋白胆固醇(OR0.359;95％CI，0.175-0.737，P=0.005)和FGF21（OR0.404;95％CI，0.190-0.859，P=0.018）是冠心病的独立保护因素，年龄(OR1.038;95％CI,1.015-1.063, P=0.001)和吸烟(OR2.168;95％CI,1.199-3.919,P=0.010)是冠心病的独立危险因素。Kendall两因素相关分析显示，FGF21三等分组与冠脉病变支数（r=-0.110，P=0.011）和Gensini评分（r=-0.076，P=0.049）存在负相关关系。Spearman相关分析显示血清FGF21与腰臀比(r=0.108，P=0.030，)、体质指数(r=0.109，P=0.028)、收缩压(r=0.158，P=0.001)、舒张压(r=0.128，P=0.010)、胰岛素抵抗指数(r=0.144，P=0.004)、甘油三酯(r=0.216，P＜0.001)、总胆固醇(r=0.196，P＜0.001、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.142，P=0.004)和脂联素(r=0.283，P＜0.001)呈正相关关系。 结论:FGF21是冠心病的独立保护因素。FGF21与冠脉病变支数和Gensini评分呈负相关。FGF21与脂联素呈正相关关系，可能是通过脂联素在冠心病中起保护作用。