目的:睡眠抱怨和日间功能损伤是失眠的两个主要特征。本研究旨在探讨原发性失眠患者的睡眠知觉和日间功能,以及睡眠知觉与日间功能的关系,为失眠患者的合理诊断和治疗提供理论依据。方法:67例原发性失眠患者及57例性别年龄相匹配的健康对照者。所有受试者均进行整夜多导睡眠图监测及次日的4次日间睡眠潜伏期试验,并完成早晨问卷(用于评估睡眠知觉,睡眠知觉(%)=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%),以及一系列日间功能评定问卷,包括Flinders疲劳量表,贝克抑郁问卷,状态-特质焦虑问卷和Epworth嗜睡量表。匹兹堡睡眠质量指数量表用于评估受试者的主观睡眠质量。结果:与健康对照组(99.19±12.54%)相比,原发性失眠组的睡眠知觉明显偏低(52.44±35.33 %,p<0.01)。原发性失眠组的PSQI评分明显高于健康对照组(P<0.01)。在日间功能评定方面,原发性失眠组的疲劳评分,贝克抑郁评分,状态焦虑评分,特质焦虑评分以及平均多次日间睡眠潜伏期评分明显偏高(p<0.05),Epworth嗜睡评分偏低(p<0.05)。在原发性失眠组内,女性的睡眠知觉显著低于男性(44.0±34.3% vs. 65.2±33.6%,p<0.05),而且原发性失眠患者的睡眠知觉与状态焦虑评分具有负相关性(相关系数=-0.251,p<0.05)。结论:原发性失眠患者不仅表现出明显的夜间睡眠知觉紊乱,而且日间功能明显受损,包括疲劳程度增加,表现出明显的负性情绪(抑郁和焦虑)。原发性失眠患者主观和客观评定均未表现出日间嗜睡。女性比男性有更严重的睡眠知觉问题。原发性失眠患者的睡眠知觉与状态焦虑具有负相关性,提示焦虑情绪在睡眠知觉方面具有重要的影响。