目的:了解乌鲁木齐居家养老的介助老人能力受损情况、居家环境安全现状和居家环境适老化改造意愿并分析其影响因素,探索不同能力水平介助老人居家环境适老化改造策略,为推进居家环境适老化改造提供科学依据。方法:采用分层整群抽样法抽取乌鲁木齐市四个辖区八个社区符合纳入、排除标准的332名介助老人作为研究对象,采用问卷调查和实地调研的方式对介助老人能力、居家环境安全及居家环境适老化改造意愿进行调查,定量资料多因素分析采用线性回归分析,分类资料的多因素分析采用logistic回归,探讨观测变量与潜变量之间的关系以及各潜变量间的相互关系采用结构方程模型分析。结果:本研究共调查332名介助老人,男性157名（47.3%）,女性175名（52.7%）,平均年龄（83.58±6.41）岁。（1）介助老人能力受损情况:66.6%的介助老人能力为轻度受损,33.4%的介助老人能力为中重度受损。日常生活活动能力受损最严重的前3项依次为上下楼梯、身体清洁及平地步行能力;精神状态与社会参与能力受损最严重的前3项依次为财务管理、空间定向及记忆能力;感知觉与沟通能力受损最严重的前3项依次为听力、视力及沟通交流能力,回归分析结果显示主要照顾者为他人和自评健康状况越不满意的介助老人能力受损程度越重,而住房面积越大和养老金数额越多的介助老人能力受损程度越轻;（2）介助老人居家环境安全情况:介助老人居家环境平均分为101.35±8.02分,各维度评分从低到高依次为:门窗（1.40±0.29）卫生间（1.96±0.24）、厨房（2.17±0.25）、客厅（2.21±0.25）、卧室（2.40±0.28）、家居衣着（2.71±0.29）,回归分析结果显示住房面积越大、自评居家环境越好和对适老化改造越熟悉的介助老人居家环境安全评分越高,而家中行动不便人数越多的介助老人其居家环境安全评分越低;（3）介助老人改造意愿:238人（71.7%）不愿意进行居家环境适老化改造,22人（6.6%）对改造表示无所谓,72人（21.7%）愿意接受改造。通过结构方程模型对改造意愿的影响因素进行分析,对改造意愿影响最大的为经济状况因子（0.49）,其中直接效应为0.35,通过居家环境因子产生的间接效应为0.14;其次为居家环境因子（-0.34）;第三为认知水平因子（0.29）,其中直接效应为0.25,通过居家环境产生的间接效应为0.04,居家环境对经济状况与认知水平这两个潜在变量发挥中介作用。结论:乌鲁木齐市介助老人能力以轻度受损为主,居家环境安全性处于中等偏低水平,居家环境对能力有一定的影响,环境中存在诸多不安全项目,居家环境需进一步改善,尤其是自评环境差、家中行动不便人数较多的介助老人家庭;介助老人居家环境适老化改造认知及意愿较低,有关部门应通过多方宣传和解决改造资金等方法积极推进居家环境适老化改造工作;本研究探索的不同能力水平介助老人居家环境适老化改造策略可以为相关部门提高适老化改造评估和实施效率提供参考依据。