论文部分内容阅读
目的:观察“冬夏并治”穴位敷贴疗法对慢性阻塞性肺疾病的临床症状、年感冒次数、年发作次数、生活质量的影响,评价“冬夏并治”穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:以门诊随访和电话回访的形式采集数据对其进行回顾性研究,将256例符合标准的慢阻肺患者按疗程长短分为三组,其中1年组91例,2年组85例,≥3年组80例。根据治疗前后症状、年感冒次数、年发作次数、中医证候积分、圣乔治问卷(SGRQ)、CAT评分、肺功能比较疗效,并以数据统计分析疗效与疗程关系以及对生活质量的影响。结果:在中医证候疗效方面,1年组、2年组、≥3年组总有效率分别为48.35%、63.53%、82.50%,≥3年组显著优于1年组(P<0.01),2年组与1年组、≥3年组间均无明显差异。在改善主要症状方面:≥3年组在改善咳喘气短、咳声低弱、畏寒肢冷、易感冒方面显著优于1年组(P<0.01);在改善畏寒肢冷、易感冒方面显著优于2年组(P<0.01);2年组在改善咳喘气短方面明显优于1年组(P<0.05)。在改善次要症状方面:≥3年组在改善恶风、神疲乏力方面显著优于2年组(P<0.01);在改善恶风、自汗、神疲乏力方面明显优于1年组(P<0.05)。在改善腰酸腿软方面,三组间对比均无明显差异(P>0.05)。三组治疗后在降低年急性加重次数及年感冒次数方面,≥3年组疗效显著优于1年组、2年组(P<0.01);在降低年感冒次数方面,2年组优于1年组(P<0.05);在降低急性加重次数方面,1年组与2年组比较无明显差异(P>0.05)。在患者圣乔治问卷评分上,圣乔治症状评分、圣乔治活动受限评分、圣乔治疾病影响评分方面,≥3年组显著优于1年组(P<0.01);在改善圣乔治症状评分、圣乔治活动受限评分方面,≥3年组显著优于2年组(P<0.01),2年组显著优于1年组(P<0.01);在改善圣乔治疾病影响方面,2年组与1年组、≥3年组比较均无明显差异(P>0.05)。在改善CAT评分方面,≥3年组显著优于1年组(P<0.01),2年组与1年组及≥3年组之间无明显差异(P>0.05)。在改善肺功能(FEV1%、FEV1%/FVC)方面,三组治疗后无明显差异(P>0.05)。1年组、2年组、≥3年组在治疗前后组内比较,三组均有改善中医证候积分、年急性加重次数、年感冒次数、CAT评分的疗效,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。在圣乔治问卷评分方面,2年组、≥3年组均有改善圣乔治问卷评分的疗效,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01);1年组有改善圣乔治活动受限评分的疗效,与治疗前对比有显著性差异(P<0.01),但在改善圣乔治症状评分、圣乔治疾病影响方面,疗效不明显(P>0.05)。三组在改善肺功能(FEV1、FEV1/FVC)方面,疗效不明显(P>0.05)。结论:(1)“冬夏并治”穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病最佳疗程是≥3年。(2)“冬夏并治”穴位贴敷能够改善慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。