目的:通过应用数据挖掘技术,揭示痛经的证候分布特点及中医妇科名家治疗痛经的用药规律,以发现病、证、方、药之间的联系,以传承中医妇科名家的经验,为临床治疗痛经提供辨证及用药新思路。方法:电子检索中国期刊全文数据库CNKI、维普数据库、万方数据库、生物医学数据库,下载《中医妇科名家经验心悟》中妇科名家治疗痛经的文献,包括中医妇科名家自我经验介绍及弟子对其经验的总结。然后手工检索这些妇科医家的专著,提取治疗痛经的相关文献。利用Excel表格建立统计总表,将收集到的所有数据按痛经类型、中医诊断、西医诊断、中医证型、高频药物功效、性味归经分类,最后利用统计学方法对所有的证型、方剂、中药进行频数统计,应用关联规则挖掘病、证、方、药两两之间的潜在联系,总结中医妇科名家治疗痛经的药规律,为临床上痛经的治疗提供辨证、用药思路,提高临床治疗效果。结果:(1)50位《中医妇科名家经验心悟》中的妇科医家中,共收集到符合要求的期刊文献152篇,专著20部,最后收集的处方总数为699个。(2)纳入的291个医案中,对发病年龄及病程进行统计发现,发病以育龄期女性为主,发病年龄主要集中在25-35岁,病程多在1年以上。(3)痛经的证型可归纳为8种,出现次数从多到少依次为:气滞血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证、热灼血瘀证、气血两虚证、湿热瘀结证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证。(4)治疗原发性痛经常用的方剂有:加味没竭汤、温经汤、四物汤、少腹逐瘀汤、八珍汤、膈下逐瘀汤、四逆散及调肝散;治疗继发性痛经常用的方剂有:内异3方、加味没竭汤、桂枝茯苓丸、内异1方、内异2方、白莲散结汤、内异止痛汤、活血祛瘀化癥汤等。(5)治疗痛经中药共用293种,药物总频次8019次,其中活血化瘀药使用频数最高,达2055次。使用频数最高的中药依次是:当归、白芍、川芎、香附、延胡索、赤芍、甘草、五灵脂。治疗痛经常用的二联药物有:乳香-没药,三棱-莪术,艾叶-川芎,小茴香-川芎,熟地-白芍,川芎-当归等。常用的三联药物有:五灵脂-川芎-蒲黄,小茴香-当归-川芎,熟地-川芎-白芍,熟地-当归-白芍。常用的四联药物有:五灵脂-川芎-当归-蒲黄,熟地-川芎-当归-白芍,赤芍-延胡索-川芎-当归,蒲黄-五灵脂-川芎-当归。(6)气滞血瘀证常用的中药有:当归、延胡索、白芍、赤芍、香附、川芎、蒲黄、柴胡等;寒凝血瘀证常用的中药有:当归、川芎、白芍、肉桂、香附、吴茱萸、延胡索、甘草等;肾虚血瘀证常用的中药有:当归、白芍、续断、赤芍、茯苓、五灵脂、丹皮、山药等;热灼血瘀证常用的中药有:丹皮、当归、柴胡、白芍、川楝子、延胡索、香附、赤芍等;气血两虚证常用的中药有:当归、白芍、甘草、川芎、党参、熟地、白术、黄芪等。(7)原发性痛经的辨证以气滞血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证为主;继发性痛经的辨证以气滞血瘀证、肾虚血瘀证及热灼血瘀证为主。原发性痛经和继发性痛经均以活血祛瘀止痛药的应用为主,但继发性痛经也注重散结药物的使用。(8)治疗痛经常用的中药药性以温为主,寒、平为辅,药味以苦、辛、甘为主,归经则主要为肝、脾、肾经。结论:(1)中医妇科名家治疗痛经以“不通则痛,不荣则痛”为指导原则。血瘀证为痛经的主要证型,活血化瘀法为痛经的主要治法;虚证在痛经中也占有一定比例,痛经伴有虚证者应配伍适量补虚药。(2)痛经以实证为主,其中原发性痛经可有实证、虚证及虚实夹杂证,选用方剂以经方为主;继发性痛经以实证和虚实夹杂证为主,选用方剂以经验方为主,并常配合散结药物的使用。(3)治疗痛经常用中药有:当归、白芍、川芎、香附、延胡索、赤芍、甘草、五灵脂等,常用经方有:四物汤、温经汤、失笑散、少腹逐瘀汤、四逆散、金铃子散、逍遥散等。典型的经验方有:内异1方、内异2方、内异3方、加味没竭汤、白莲散结汤、内异止痛汤、活血祛瘀化癥汤等。