论文部分内容阅读
目的 在大耳白兔上建立持续肝门阻断和间歇肝门阻断下行部分肝切除术的动物模型。比较不同肝门阻断方法对兔的肝脏缺血再灌注损伤（IRI）的作用以及评价缺血预处理在肝门阻断中的作用。方法 健康大耳白兔48只随机分成4组：除对照组（A组）外，各组用不同的阻断方法阻断兔的入肝血流40分钟，完成肝左叶切除（重量约占兔肝脏35％），检测不同时段的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸基转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及超氧化物歧化酶（SOD）；测定肝组织线粒体中呼吸链复合体—Ⅰ的氧化速率；光镜下检测肝脏组织学改变。结果 ①各肝门阻断组与对照组（A组）比较，AST、ALT及LDH含量在阻断后的不同段均有不同程度升高，且于再灌注60分钟及术后24小时升高最显著（P＜0.05）；缺血预处理组（D组）与持续肝门阻断组（B组）和间歇肝门阻断（C组）相比较，AST、ALT、LDH上升幅度最小（P＜0.05）；B组较C组上升幅度小，再灌注60分钟及术后24小时二时段有显著性差别（P＜0.05）。②肝门阻断组与对照组（A组）比较，不同时段的SOD含量均有下降，且有统计学意义（P＜0.05）；D组同B、C组相比较，阻断40分钟及再灌注60分钟时下降程度为最剧（P＜0.05）；B组和C组间比较无统计学差别。③各肝门阻断组中肝组织线粒体呼吸链中复合体—Ⅰ的氧化速率较对照组（A组）比均有不同程度降低，有显著性差异（P＜0.05）；D组和B、C组相比较，下降程度最轻（P＜0.05）；B组与C组相比较下降程度为轻（P＜0.05）。④肝组织光镜下病理学检查，各肝门阻断组在肝门阻断4O分钟、再灌注60分钟后，根据病理学计分，统计学分析表明比对照组肝组织有明显损伤（P＜O.05）；缺血预处理组（D组）与持续肝门阻断组（B组）和间歇肝门阻断组（C组）比较，肝组织损伤明显减轻（P＜0.05）；B组和C组间比较无统计学差别。结论 ①肝血流阻断在兔的部分肝切除模型中的应用可以造成肝脏的缺血再灌注损伤。②持续肝门阻断与间歇阻断方法相比，肝脏的缺血再灌注损伤较轻。安徽医科大学硕士学位论文③短时间的第一次肝门阻断可以有缺血预处理的作用，通过机体内源性保护机制从而减轻肝脏的缺血再灌注损伤。