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目的通过检测脂联素(Adiponectin,APN)基因启动子区-11391位点G/A基因多态性,分析APN基因启动子区-11391位点G/A基因多态性与代谢综合征(Metabolicsyndrome, MS)及相关指标的关系,评估该位点基因多态性与代谢综合征患者的发病风险。方法选择初诊代谢综合征患者共196例作为病例组,入选患者符合2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准,从健康体检者中抽取共213例作为对照组,两组人群均检测空腹血糖(Fasting plasma glucose, FPG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素浓度(FIN)、BMI、收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)以及非蛋白氮(Nonprotein nitrogen, NPN)等指标,酶联免疫吸附试验(Enzyme-linkedimmunoadsordent assay, ELISA)测定血浆APN表达水平,DNA抽提试剂盒从研究对象的外周血标本中抽提基因组DNA,利用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)方法鉴定APN基因-11391位点G/A基因型和等位基因频率,Logistic回归分析进行APN基因-11391位点基因多态性与代谢综合征危险度的评价。结果(1)两组人群在年龄、性别、吸烟与饮酒等方面的分布的差异均没有统计学意义(年龄:t=1.546,P=0.123;性别:χ~2=1.727,P=0.189;吸烟:χ~2=0.820,P=0.365;饮酒:χ~2=1.675,P=0.196);对照组人群的基因型频率符合Hardy-Weinberg平衡规律,即本试验人群具有群体代表性。(2)病例组APN启动子区-11391位点GG、GA和AA基因型频率分别为73.47%、18.88%和7.65%,对照组三种基因型频率分别为88.73%、9.39%和1.88%,病例组突变基因型频率明显高于对照组,两组基因型频率分布差异具有统计学意义(χ~2=9.479,P<0.001)。病例组APN启动子区-11391位点G和A等位基因频率分别为82.91%和17.09%,而对照组两种等位基因频率分别为93.43%和6.57%,病例组突变基因频率明显高于对照组,两组等位基因频率分布差异具有统计学意义(χ~2=22.006,P<0.05)。(3)病例组APN表达明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.459,P<0.05);将两组人群按基因型进行分类,可发现GA+AA基因型组APN、HDL-C和NPN指标均低于GG基因型组,而FPG、FIN、TC、TG、BMI、SBP、DBP指标均高于GG基因型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)GA杂合突变基因型携带者较GG基因型携带者MS发病的危险性增加1.083倍(95%CI=1.016-1.114,P=0.025);AA纯合突变基因型携带者较GG基因型携带患MS发病的危险性增加1.562倍(95%CI=1.013-2.064,P=0.001)。结论APN基因启动子区-11391位点GA和AA突变基因型是代谢综合征的危险基因型,与代谢综合征的发生有关,GA和AA突变基因型影响机体血清APN水平,影响多种代谢,导致机体代谢综合征相关指标的异常改变,GA和AA突变基因型携带者患代谢综合征的风险增高。