【摘 要】
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目的:运用盆底超声和盆底表面肌电观察脑卒中后女性患者的盆底结构及盆底肌电生理功能变化的特征,为脑卒中后盆底功能的评估及预后判断提供理论依据。方法:选取21例脑卒中患者(卒中组)及20例同龄非卒中志愿者(对照组)为研究对象,将卒中组分为尿失禁(Urinary Incontinence,UI)组(n=6)和非尿失禁(Non-Urinary Incontinence,NUI)组(n=15)。所有受试者均
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目的:运用盆底超声和盆底表面肌电观察脑卒中后女性患者的盆底结构及盆底肌电生理功能变化的特征,为脑卒中后盆底功能的评估及预后判断提供理论依据。方法:选取21例脑卒中患者(卒中组)及20例同龄非卒中志愿者(对照组)为研究对象,将卒中组分为尿失禁(Urinary Incontinence,UI)组(n=6)和非尿失禁(Non-Urinary Incontinence,NUI)组(n=15)。所有受试者均行经会阴盆底超声和盆底表面肌电检查。比较三组患者盆底超声及盆底肌电生理评估指标的变化情况,采用Spearman法分析两种盆底表面肌电检查方法之间的相关性。结果:(1)盆底结构变化:三组间的膀胱颈位置、膀胱后角(静息状态与最大Valsalva动作下)无显著性差异(P>0.05),UI组的膀胱颈移动度、尿道旋转角、Valsalva动作下肛提肌裂孔横径、前后径、面积均略高于NUI组和对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而NUI组与对照组之间无显著性差异(P>0.05)。(2)盆底肌电生理功能变化:UI组和NUI组的平均肌电值(AEMG)、积分肌电值(IM)、均方根值(RMS)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)、快速收缩最大值、持续收缩平均值、耐久收缩平均值均显著低于对照组(P<0.05),UI组和NUI组之间无显著性差异(P>0.05)。在全部受试者中,AEMG与快速收缩最大值、持续收缩平均值以及耐久收缩平均值存在相关性(r=0.334、0.319、0.394,P<0.05)。结论:无论有无尿失禁症状,脑卒中后女性患者盆底肌的表面肌电值均出现不同程度的下降,但盆底相关支持组织的形态和结构尚未发生明显改变。AEMG与盆底肌的收缩功能呈正相关。盆底肌电生理指标是评估脑卒中后女性患者盆底肌功能的敏感指标。
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