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背景特发性肺间质纤维化的治疗一直都是个难题,传统治疗以抗炎为主,代表药物为糖皮质激素。近年来新开发以NAC(N-乙酰半胱氨酸N-acetylcysteine)为代表的抗氧化治疗；以秋水仙碱,D-青霉胺、甲苯吡啶酮等为代表的抗纤维化治疗,以及分子靶向药物治疗：有表皮生长因子(EGF)受体拮抗药伊马替尼、内皮素受体拮抗剂波生坦等。尽管目前现有的药物疗效和医疗技术进步较大,IPF的预后还是不满意。探讨有效治疗特发性肺纤维化的方案显得迫切重要,本课题采用糖皮质激素、N-乙酰半胱氨酸联合罗红霉素治疗肺纤维化,分析效果并进一步探讨其机制。目的观察N-乙酰半胱氨酸、罗红霉素联合糖皮质激素对于特发性肺纤维化治疗的疗效。方法选取平顶山平煤神马医疗集团总医院和平顶山市第一人民医院呼吸科特发性肺纤维化65例患者。随机分为2组,研究组35例,对照组30例,研究组采用糖皮质激素、N-乙酰半胱氨酸、罗红霉素治疗,对照组采用糖皮质激素治疗,随访时间为6个月。观察患者的FVC%pred、VC%pred、PaO2、运动耐力试验、Brog评分、生活质量评分(CAT)及HRCT表现等各项指标的改善程度。结果治疗前后对比,两组FVC%pred、VC%pred、PaO2、Brog评分均有改善,研究组与对照组比较改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05); HRCT两组对比,研究组膜玻璃样影减少较对照组减少更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；研究组CAT生活质量评分较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；结论N-乙酰半胱氨酸、罗红霉素联合糖皮质激素可以短期内有效改善特发性肺纤维化病人呼吸困难症状,改善动脉氧分压,提高病人生存质量,改善肺功能,能够改变特发性肺纤维化急性炎症的结局,即胸部HRCT上膜玻璃样影的结局。