【摘 要】
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目的:本研究的目的是描述髌骨双半隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术,并呈现其中期随访结果。方法:32位在2011年至2013年因复发性髌
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目的:本研究的目的是描述髌骨双半隧道固定重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)的手术技术,并呈现其中期随访结果。方法:32位在2011年至2013年因复发性髌骨脱位于我院使用自体肌腱行髌骨双半隧道固定技术重建膝关节内侧髌股韧带的患者纳入了本项研究。术前和随访时对患者患膝行外推髌骨和恐惧实验检查患者髌骨的稳定性;应用Kujala评分、Lysholm评分对患者患膝术前术后的膝关节功能进行评定;应用髌骨倾斜角和髌骨适合角量化髌骨的倾斜程度。同时,病人的主观感受(如疼痛、恐惧)和并发症(如骨折)也被记录下来。结果:32位患者中,30位患者(30膝)接受了为期最少4年的随访。患者术前行恐惧实验皆为阳性,术后随访行恐惧实验皆为阴性。最后一次随访时,Kujala评分由术前的58.9±9.6增长至92.0±4.8(P<0.001);Lysholm评分由术前的53.3±5.6增长至91.6±3.5(P<0.001);髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)由术前的32.3±8.6°减至12.8±3.4°;髌骨适合角(patellar congruence angle,PCA)由术前的41.9±8.6°减至5.8±7.3°;随访期间,没有病人出现髌骨再次脱位,髌骨半脱位和髌骨骨折的现象。通过问卷调查发现,93%的病人对术后效果满意。结论:随访显示应用自体肌腱行髌骨双半隧道固定技术重建膝关节内侧髌股韧带对于治疗复发性髌骨脱位是一项安全有效的手术方式,可以作为膝关节内侧髌股韧带重建手术的方式之一。
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