目的：　　探讨超声联合神经刺激仪引导腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉在老年患者股骨近端防旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation，PFNA）手术中的麻醉效果和康复影响。　　方法：　　择期行PFNA手术患者60例，性别不限，年龄70~90岁，美国麻醉医师协会ASA分级II~IV级，随机分为气管插管静吸复合全身麻醉组（G组）和超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定组（N组）。记录两组入室（T0）、气管插管或静脉泵注右美托咪定即刻（T1）、切皮时（T2）、切皮后30分钟（T3）的HR、BP。比较两组患者术后各时点VAS评分、静脉自控镇痛（Patient Controlled Intravenous Analgesia，PCIA）使用情况、术后3天意识状态评估情况、术后不良反应发生情况、术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用。　　结果：　　G组T1、T2、T3时间点HR、BP较T0变化显著（P＜0.05），N组各时间点的HR、BP稳定。术后2h、6h、12h、24h、48h N组VAS评分均低于G组（P＜0.05），PCIA按压次数均低于G组（P＜0.05），术后3天CAM-CR评分均低于G组，恶心呕吐、头晕的发生率明显少于G组（P＜0.05）。N组术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均明显低于G组（P＜0.05）。　　结论：　　超声联合神经刺激仪引导腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉完全能满足老年患者PFNA手术的麻醉需求，而且患者血流动力学平稳，术后镇痛效果好，不良反应少，术后康复快。