【摘 要】
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一、研究目的依据循证医学原理方法,运用Meta分析客观评价针刺结合穴位注射治疗坐骨神经痛的疗效,与单纯针刺、单纯穴位注射治疗坐骨神经痛的疗效之间的比较,为临床治疗坐骨神经痛提供客观的循证医学证据。二、研究方法制定文献检索策略,在8个数据库中进行检索,时间为20 1 1年1月1日至2021年12月3 1日。除重后,依据预设的纳排标准,进行初筛、复筛和数据信息提取。运用Cochrane协作网提供的偏倚
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一、研究目的依据循证医学原理方法,运用Meta分析客观评价针刺结合穴位注射治疗坐骨神经痛的疗效,与单纯针刺、单纯穴位注射治疗坐骨神经痛的疗效之间的比较,为临床治疗坐骨神经痛提供客观的循证医学证据。二、研究方法制定文献检索策略,在8个数据库中进行检索,时间为20 1 1年1月1日至2021年12月3 1日。除重后,依据预设的纳排标准,进行初筛、复筛和数据信息提取。运用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具、Review Manager 5.3软件及GRADEpro软件对纳入文献分别进行偏倚风险分析、Meta分析及证据质量评级。三、研究结果1 文献研究结果 最终25篇中文文献纳入本研究。患者共2424人,其中男VS女为1289 VS 852人,观察组VS对照组为123 1 VS 1193人。按照对照措施的不同分为2组,分别为:针刺+穴位注射VS针刺;针刺+穴位注射VS穴位注射。2偏倚风险分析 选择偏倚:按随机序列的产生9篇为低风险,12篇为未知风险,4篇为高风险;按分配隐藏3篇为低风险,22篇为未知风险。实施偏倚:2 5篇均为未知风险。测量偏倚:2 5篇均为未知风险。随访偏倚:4篇为高风险,21篇低风险。发表偏倚:3篇高风险,22篇低风险。其他偏倚:2 5篇均为低风险。3 Meta分析结果3.1 总有效率 针刺+穴位注射 VS 针刺:RR=1.18,95%CI[1.13,1.22];针刺+穴位注射VS穴位注射:RR=1.26,95%CI[1.17,1.36]。3.2治愈率 针刺+穴位注射 VS 针刺:RR=1.61,95%CI[1.42,1.8 1];针刺+穴位注射VS穴位注射:RR=1.53,95%CI[1.10,2.13]。3.3视觉模拟评分 针刺+穴位注射 VS 针刺:MD=-0.95,95%CI[-1.35,-0.55];针刺+穴位注射 VS 穴位注射:MD=-1.24,95%CI[-1.75,-0.73]。4证据质量评级运用GRADEpro软件分别对干预措施为针刺+穴位注射VS针刺、针刺+穴位注射VS穴位注射的总有效率、治愈率及视觉模拟评分6个结局指标进行证据质量评级,最终高级V S中级V S低级V S极低级=0 V S 3 VS 1 VS 2。总体质量偏低。四、研究结论1.治疗坐骨神经痛时,针刺结合穴位注射,对比单纯针刺和单纯穴位注射,可提高治疗的总有效率及治愈率,降低疼痛。2.治疗坐骨神经痛时,在总有效率方面,针刺结合穴位注射优于针刺优于穴位注射;在治愈率方面:针刺结合穴位注射优于穴位注射优于针刺。3.针刺结合穴位注射治疗坐骨神经痛的不良反应较少,复发率较低,在临床使用中具有优势。
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