目的:颈椎过伸性损伤是一种常见的颈椎损伤。常因伤后颈椎X线平片序列形态正常或因椎体前脱位而容易误诊、漏诊,影响治疗。随着MRI检查的逐渐普及,人们对颈椎过伸性损伤的认识也逐渐深入。颈椎过伸性损伤常在颈椎原已存在的慢性退变基础上发生,如锥体后缘骨赘,后纵韧带骨化,椎管狭窄等,非手术治疗收效甚微,应该选择采用手术椎管减压,为脊髓功能恢复创造良好的条件。通过回顾性分析颈椎过伸性损伤的手术效果,比较三种手术入路的疗效。探讨颈椎过伸性损伤的手术治疗方法的选择及疗效。方法:2005年3月—2006年10月南昌大学第二附属医院分别采用前路入路(组)、后路入路(组)、前后联合入路(组)治疗三组共47例颈椎过伸性损伤患者。通过从手术前、后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变等方面比较三组间的结果,分析三种手术入路的疗效以及如何选择手术入路。结果:所有患者经6—12个月随访,比较三组间手术前、后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。三组术后神经功能均较术前有明显改善,前路入路组和前后联合入路组均较后路入路组术后神经功能恢复好,两两间差异有显著性意义(p<0.05),前后联合入路组减压最彻底,但其预后与前路入路组差异无显著性意义(p>0.05)。结论:前路减压内固定是颈椎过伸性损伤的首选手术方式,后路是辅助的手术方式,而前后联合入路应谨慎选用。