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目的初步分析临床护士临床带教质量与护生临床实习质量的现状,研究护理部与护生及带教老师签订临床学习合同对临床护理教学质量的影响,为进一步探讨提高临床护理教学质量的方法提供参考依据。方法1.采取整群随机抽样法,于2011年8月对我省某三所综合性医院的650名护理带教老师与700名护生,分别通过自制的调查问卷进行临床护士护理带教质量及护生临床实习质量现状调查。其中,对带教老师共发放问卷650份,去除无效问卷之后共回收610份,问卷有效回收率占93.8%;对护生共发放问卷700份,去除无效问卷之后共回收610份,问卷有效回收率为87.1%。采用构成比、描述性统计等分析临床护理带教质量与实习质量现状。2.采取随机抽样法,于2011年9月随机抽取某院124名临床护理带教老师及124名护生,分别将护生和带教老师随机分为相应的干预组和对照组,毎组各62人。干预组护生及干预组带教老师在常规带教的基础上与护理部签订临床学习合同,对照组护生及对照组带教老师未与护理部签订临床学习合同。其中,干预组护生由干预组老师在常规带教的基础上按照临床学习合同带教法进行带教,对照组护生由对照组老师仅按常规带教法进行带教。两组护生及两组带教老师同步进行10个月的护理实习或带教。干预前后,分别对两组带教老师和护生进行统一测评。利用SPSS13.0软件比较干预前后两组护生和两组带教老师在理论考试、技能考核、护理工作质量三方面的得分差异性,统计方法包括描述性统计分析、t检验、x2检验等。结果1.在610名带教老师中,年龄以25~35岁居多(58%);工作年限以5~9年居多(43%);文化程度以大专学历居多(50%);专业技术职称以护师职称居多(48%)。在610名护生中,以女性居多(98.7%);年龄大都在25岁以下(97%);以独生子女居多(68%);家庭所在地以城市或城镇居多(58%);学历以大专学历居多(61%);政治面貌以团员居多(71%)。2.带教老师的教学态度多为中等(57%);工作态度也为中等(51%);护士素质以中等居多(49%);劳动纪律性比较强居多(59%);不热爱护理工作达50%;对目前现有的临床护理教学模式的满意程度以不满意居多,占47%。护生的学习态度多为中等(52%);工作态度以中等居多(46%);护士素质以中等居多(48%);劳动纪律性不强者达43%;不热爱护理工作者达51%;对目前现有的临床护理教学模式不满意者达52%。3.干预前,干预组与对照组护生在年龄、文化程度、政治面貌、家庭所在地及是否为独生子女方面差异均无统计学意义(P>0.05);同样地,干预组与对照组带教老师在年龄、工作年限、文化程度及专业技术职称等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)干预前,对照组护生在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(63.81±11.03)、(59.76±10.88)、(54.81±14.56);干预前干预组护生在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(63.51±10.17)、(58.54±11.78)、(57.77±12.92);两组护生的各项得分的差异均无统计学意义(P>0.05);同样地,干预前对照组带教老师在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(70.81±8.77)、(73.44±8.24)、(73.85±8.17);干预前干预组带教老师在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为:(71.27±7.54)、(74.19±7.78)、(74.82±9.47);两组老师的各项得分的差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预后,对照组护生在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(66.45±11.94)、(62.42±12.77)、(61.05±11.68);干预后干预组护生在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(84.69±8.02)、(80.84±8.84)、(79.03±8.85);干预组护生各项得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同样地,干预后干预组带教老师在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(66.74±12.31)、(71.21±12.31)、(76.45±8.09);干预后对照组带教老师在理论考核、专业技能及护理工作质量的得分分别为(83.21±9.65)、(84.26±6.54)、(80.06±10.81),干预组带教老师的各项得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1.临床护理带教老师与护生有些热爱护理工作,但确实也有想改行或不太热爱此工作的。尽管如此,但绝大部分带教老师还是坚守护理岗位,尽职尽责的进行临床护理带教。2.签订临床学习合同能明显提高临床护理带教老师与护生的基础理论知识水平、专业技术操作水平及护理工作质量。3.签订临床学习合同有助于提高临床护理教学质量。