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目的:本文收集确诊为神经梅毒住院患者的临床资料,包括一般情况、临床特征、实验室检查及影像学特征等,对所获取的资料进行统计学分析研究及随访跟踪,发现诊疗中的经验和不足,提出针对性的能够提高确诊率、治愈率、减少误诊漏诊率的建议和措施。进一步加强预防、监控和治疗。方法:通过青岛大学附属医院住院his信息系统、病案室中上海联众医院数字化病案检索系统及东华电子病历归档管理系统,筛选出在青岛大学附属医院皮肤科及神经内科确诊为神经梅毒住院患者,时间分布在2008年1月至2019年12月,并对部分患者追踪随访,整理数据并进行分析研究。结果:43例神经梅毒患者中,男性27例,女性16例,最小年龄19岁,最高年龄81岁,平均年龄(50.88±11.70)岁。既往梅毒感染病史9例,已婚患者中配偶有梅毒感染史5例,明确不安全性接触史2例。无症状神经梅毒9例,脑膜血管型神经梅毒15例,临床表现主要为:偏身感觉障碍,面部神经麻痹,部分患者病理征阳性;脑膜型神经梅毒4例,主要表现:突发头痛、低热或恶心、呕吐等为常见;麻痹性痴呆型神经梅毒11例,主要为:智力逐渐衰退,工作能力下降,神志异常,情绪不稳定等。脊髓痨型神经梅毒4例,主要表现为肢体完成各项动作的平衡障碍(又叫肢体性共济失调),双下肢振动觉减退,走路失去平衡,双下肢麻木无力,走路不稳。所有患者血清学TPPA阳性、血清RPR阳性,脑脊液TPPA均阳性,脑脊液RPR阳性有37例,脑脊液RPR阴性有6例,滴度在1:1-1:32之间,CSF-RPR1:1-1:2有9例,CSF-RPR1:4-1:8有23例,CSF-RPR1:16有4例,CSF-RPR1:32有1例,脑脊液蛋白>500mg/l有21例,脑脊液白细胞数大于10×106/L有17例。影像学检查中,行头颅MRI检查者有31例,检查结果主要为:表现为脑萎缩、额颞叶萎缩有7例;表现为上颌窦炎、双侧筛窦炎5例;表现为不同部位的梗死灶有11例;表现为脑膜炎,脑积水有1例;其他表现3例(如:放射冠区异常信号影、枕叶多发异常信号影、小脑软化灶等);未见明显异常4例。43例患者中,青霉素治疗者有32例,头孢曲松治疗者有9例,米诺环素治疗2例。结论:神经梅毒好发于中老年人,男性患者更多见。临床类型以脑膜血管型神经梅毒比较多见,不同类型的神经梅毒患者的影像学表现可以相似无特征性,其中麻痹性痴呆多以额颞叶萎缩为重要表现。神经梅毒可防可治,及时正确的诊断联合针对性规范治疗对患者预后有重要临床意义。