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背景： ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，SETMI）是目前全球范围内死亡、住院、伤残及增加医疗卫生费用的重要原因。约有40%～50%的STEMI患者合并多支血管病变（multivessel disease，MVD），且相较于单支血管病变，此类患者的死亡率及再次心肌梗死发生率更高，预后更差。经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）可以及时有效地恢复梗死心肌再灌注、挽救濒死心肌组织，其作为救治STEMI患者的首选方法已达成共识。然而对于合并MVD的STEMI患者最佳介入治疗策略的选择，现阶段仍有争议。 目的： 探索不同PCI策略对合并MVD的STEMI患者短期及长期临床预后的影响。 方法： 回顾性入选2015年4月至2016年8月在河南科技大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影证实合并MVD且接受直接PCI并治疗成功的STEMI患者95例，按住院期间接受不同PCI策略将其分为不完全血运重建组（IR组）、择期完全血运重建组（SCR组）、一次性完全血运重建组（OCR组）。收集并统计所有患者的一般临床资料及PCI结果，随访三组患者首次PCI住院期间及术后12个月发生的主要不良心脑血管事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events，MACCE）和相关的临床症状及特征，分析不同PCI策略对患者短期及长期临床预后的影响，探索影响预后的相关因素。 结果： IR组、SCR组及OCR组比较，结果显示住院期间三组患者发热率有差异（6.98%：28.13%：20.00%，P=0.049），MACCE、心绞痛、心律失常、全因死亡及消化道出血发生率无统计学差异（P＞0.05）；术后12个月三组患者心绞痛发生率有差异（27.91%：6.25%：10.00%；P=0.030），MACCE、心绞痛及全因死亡发生率无统计学差异（P＞0.05）。不同PCI策略及入院左室射血分数是术后12个月再发心绞痛发生的预测因子。 结论： 对于合并MVD的STEMI患者，不同PCI血运重建策略并不影响患者短期及长期的临床预后，但择期完全血运重建策略可以减少患者再发心绞痛的发生率。