论文部分内容阅读
目的:检测结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者癌组织Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达水平,探讨Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位的表达与CRC患者临床分期及预后的相关性。方法:收集遵义医学院附属医院病理科2009年12月至2010年12月的CRC患者术后石蜡标本,采用免疫组织化学(immunohistochemical,IHC)法检测Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位在CRC组织中的表达,χ~2检验分析Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位与结直肠癌患者临床特征间的相关性,采用Kaplan-Meier法做生存统计,Log-rank法做生存分析,及COX单因素和多因素回归分析明确Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达与临床分期和患者预后的相关性,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:共29例CRC患者纳入分析,Dukes分期A期4例、B期10例、C期10例、D期5例;全组患者1年、3年、5年的总体生存率(overall survival,OS)分别为86.20%、65.51%、41.37%。Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位在不同Dukes分期CRC组织均有表达,Dukes C期和D期CRC组织Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达阳性细胞表达率显著高于Dukes A期和B期(80.0%vs.26.7%),差异具有统计学意义(P<0.001)。χ~2检验显示Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达水平与CRC患者Dukes分期(P=0.035)、淋巴结转移(P=0.005)、远处转移(P=0.025)有关,而与CRC组织分化程度(P=0.450)无关;Kaplan-Meier和Log-rank生存分析显示,Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位高表达患者的预后明显差于低表达患者(56月vs.40月),差异有统计学意义(P=0.006);单因素分析显示,CRC患者5年OS与Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达水平(P=0.035)、Dukes分期(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.001)和远处转移(P=0.019)有关(P<0.05),与年龄(P=0.941)、性别(P=0.055)、肿瘤大小(P=0.089)、血清CEA水平(P=0.964)及组织分化程度(P=0.648)无关;多因素回归分析显示,Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达和Dukes分期是影响CRC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:Na~+,K~+-ATP酶β1亚单位表达水平与CRC患者的Dukes分期、淋巴结转移和远处转移有关,与组织分化程度无关;Na~+-K~+-ATP酶β1亚单位高表达患者预后明显差于低表达患者。Dukes分期是影响CRC患者预后的独立因素,Na~+-K~+-ATP酶β1亚单位表达可能是CRC患者潜在的预后因素。