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目的该研究从多个方面收集重性抑郁障碍与焦虑障碍共病的流行病学资料,通过1年的随访评估比较重性抑郁障碍和重性抑郁障碍共病焦虑障碍在临床特征、临床疗效、社会功能损害、治疗情况等方面的差别,以阐明与焦虑障碍共病对重性抑郁障碍的临床特征、疗效及预后的影响.方法该研究采用美国精神疾病和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,收集入组重性抑郁障碍患者71例,然后应用情感性障碍和精神分裂症诊断提纲(SADS-L)及DSM-Ⅳ对所有入组患者进行再次评估,有32例符合焦虑障碍的诊断(其中共病的焦虑障碍分别为广泛性焦虑障碍25例,惊恐发作4例和强迫症3例),根据是否共病焦虑障碍把入组患者分为共病组(32例)和非共病组(39例).对所有的患者在入组后一周内完成一般情况、既往情况、该次发作特点、工作学习情况、治疗情况等自制问卷调查,在入组和三次随访时(第3个月、第6个月和1年时)两组患者均需进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS-SI)、疾病严重程度量表(CGI)等量表的评估,最后对两组上述指标进行比较分析.结论:1.共病组的平均年龄和起病年龄均显著小于非共病组.非共病组中以急性亚急性起病的显著多于共病组,共病组中以慢性起病的显著多于非共病组.非共病组既往疗效优于共病组.2.非共病组和共病组在疾病严重程度、临床疗效、社会功能等多方面均存在显著差异,非共病组3个月、6个月及1年时的预后均优于共病组,共病组在使用抗抑郁药的种类、安定类药物的比例和电休克治疗方面均多于重性抑郁组,在临床实践中应给予重视和区别.3.焦虑症状与抑郁症状之间存在显著的相关性,重性抑郁障碍和焦虑障碍的共病状态不是完全不同于单纯的重性抑郁障碍状态.共病焦虑障碍是比单纯重性抑郁障碍更严重的一种临床状态.