目的前交通支动脉瘤是大脑前循环最常见的动脉瘤,前交通支区域解剖结构的复杂性决定了前交通支动脉瘤仍然是前循环动脉瘤中手术难度较大、风险较高的。因此,术前影像学检查对前交通支区域的解剖结构的信息的提供就显得尤为重要。三维CT血管造影术(three-dimensiona computed tomography angiography, 3D-CTA)作为近年发展起来的一种全新的影像诊断技术,在神经外科脑动脉瘤的诊治领域上越来越多受到国内外学者的重视。本文通过对3D-CTA应用于前交通支动脉瘤诊断与治疗的研究探讨其临床应用价值。方法对我院自2008年2月至2009年9月经手术治疗的85例前交通支动脉瘤患者的临床资料进行回顾性研究。其中术前直接由数字减影血管造影(DSA)检查确诊并手术的26例,术前直接由3D-CTA检查确诊并手术的51例,8例术前同时行DSA+3D-CTA检查确诊并手术。67例术后复查3D-CTA,9例术后复查DSA。结果术前首先行3D-CTA检查的57例中,51例确诊并均经手术证实,6例3D-CTA检查结果阴性而补充DSA检查结果阳性。术前首先行DSA检查的28例中,26例确诊并均经手术证实,2例DSA检查结果阴性而补充3D-CTA检查结果阳性。本组3D-CTA的检出率为89.5%,DSA检出率为92.9%,二者检出率差异无统计学意义(x2=0.011.P>0.05)。所有动脉瘤均经显微手术夹闭,疗效满意。其中翼点入路73例,纵裂入路12例。结论3D-CTA是一种方便、可靠、快捷的诊断方法,可以作为前交通支动脉瘤的首选筛查手段,不但为手术入路的选择提供帮助,还可以作为术后常规复查手段。