近年来,肥胖症发病率升高,已成为危害人类健康的常见疾病之一。肥胖症是高脂血症、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病的常见并发症。目前肥胖的发病率正在逐年增加,据统计,全球有3亿人患肥胖症。单纯性肥胖症,古代文献并无此名,据其临床表现应归属中医的“肥人”、“肥满”范畴。中医对肥胖的病因的认识多责之饮食不节、久卧久坐、先天禀赋、脏腑功能失调和七情所伤,其病机归结多为脾肾气虚,痰湿壅滞。中医治疗肥胖症的手段的多种多样,中药、针灸、推拿治疗等,因为疗效确切,不良反应及毒副作用的报道少见,被称之为绿色疗法。本课题拟运用五苓散治疗单纯性肥胖症中证属脾虚痰湿型的患者,为肥胖症的治疗提供安全有效经济持久的验方。目的:本课题运用五苓散治疗单纯性肥胖症,观察患者在体重、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖及临床相关实验室检验等方面的改善,从而证实五苓散治疗单纯性肥胖症的有效性、安全性。研究方法:采用入组顺序随机对照的方法,将符合诊断的60例脾虚痰湿型单纯性肥胖症患者,分为治疗组和对照组,每组30例患者,对照组采用减肥饮食运动处方,治疗组在对照组的基础上给予五苓散汤剂,治疗观察8周,将治疗前后的体重、腰围、BMI值、空腹血糖及实验室指标进行统计学处理、分析。结果:(1)根据制定的总体疗效评价标准,五苓散治疗单纯性肥胖症患者30例,显效12例,有效12例,无效6例,总有效率80%。对照组饮食运动处方治疗单纯性肥胖症患者30例,显效6例,有效10例,无效14例,总有效率53.3%。总有效率经X~2检验,p＜0.05,有显著差异,表明五苓散治疗组总有效率优于对照组。(2)治疗后两组体重、腰围、体重指数均有下降,与治疗前自身相比,经t检验,p＜0.01表明差异有显著性意义;说明两组均能有效减轻体重、减少腰围和体重指数。治疗后两组间的体重、腰围、BMI比较,p＜0.01,说明治疗组的作用优于对照组。(3)治疗后两组总胆固醇和甘油三酯均能明显下降,与治疗前自身相比,经t检验,p＜0.01表明差异有显著性意义。治疗后两组间总胆固醇比较,经t检验,p＞0.05无显著差异,说明两组对于降低血清胆固醇无明显差异。治疗后两组间甘油三酯比较,经t检验,p＜0.05,说明治疗组在降低甘油三酯方面作用明显优于对照组。治疗后两组高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显下降,与治疗前自身相比较,经t检验,p＞0.05表明无显著差异。(4)两组治疗后空腹血糖无明显变化,与治疗前自身相比,经t检验,p＞0.05无显著差异。结论:五苓散能降低单纯性肥胖症患者的体重、腰围、体重指数、血清胆固醇、甘油三酯。该方治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖症的临床疗效优于减肥饮食运动处方组。