辛伐他汀调脂疗效及毒副作用的临床和遗传流行病学研究

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fems0601
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目的 1、探讨基线空腹血糖(Fast plasma glucose,FPG)与辛伐他汀(Simvastatin)降总胆固醇(Total cholesterol,TC)疗效的关系;2、分析体力劳动强度对农村高脂血症患者服用辛伐他汀后血清肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)变化的影响;3、探讨ABCC2(ATP-binding cassette,sub-family C,member 2)基因G1324A多态性对服用辛伐他汀后肌酸激酶(CK)变化的影响。方法 2005年3月至6月在安徽某农村地区通过健康体检筛选原发性高脂血症患者,符合血清胆固醇水平TC(5.72~8.32mmol/L)和/或低密度脂蛋白LDL(3.64~6.50mmol/L)者,获得其知情同意后进行辛伐他汀治疗和随访,服用剂量为20mg/天,总共治疗8周。共有408名符合入选标准的高脂血症患者进入该研究,其中完成研究的374人,另有34人中途退出。所有研究对象于服药前后分别测定血脂、血糖等生化指标,并进行流行病学问卷、体格检查和心电图检测等,提取DNA进行基因型测定。使用SAS、SPLUS等软件进行残差分析、多元线性回归和广义线性模型分析等。结果 (1)TC疗效描述:经8周治疗后,男性TC平均下降1.86mmol/L,平均下降幅度29%;女性TC平均下降2.15mmol/L,平均下降幅度为32%;且存在性别差异(P<0.05)。(2)基线血糖与TC疗效的多元线性回归分析:残差散点图显示血糖与TC疗效存在正相关的线性趋势。若其他条件不变,患者基线空腹血糖每增加1mmol/L,8周TC下降值将增加0.136mmol/L。(3)与服药前CK相比,服药8周后男性患者CK平均升高82.9mmol/L,升高幅度约77%;女性CK平均升高92.7mmol/L,升高幅度约97%。(4)体力劳动强度与CK:广义线性模型分析显示若其他条件不变,轻度体力劳动患者4周CK升高值每增加1mmol/L,则男性重度体力劳动患者4周CK升高值相应增加33.09mmol/L;若轻度体力劳动患者8周CK升高值每增加1mmol/L,
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