股骨转子下内翻截骨治疗儿童发育性髋关节脱位的临床研究

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目的:探讨股骨转子下内翻截骨在治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)中的应用,观察其在治疗DDH中对过大股骨颈干角的影响,并对相关问题进行讨论。方法:选择合适病例,行股骨转子下旋转短缩内翻截骨术,同时行切开复位加改良Pemberton髋臼成形术以治疗髋臼发育不良,并辅以术后功能锻炼。按周永德、吉士俊提出的DDH疗效评定标准对术后功能、X光片及三维CT表现进行评定,测量颈干角大小并进行术前术后的比较,总结治疗经验。结果:88例115髋采用股骨转子下内翻截骨治疗的DDH患儿当中,84髋为优(30-26分),16髋为良(25-21分),13髋为可(20-16分),2髋为差(15-11分),优良率为86.95%;术前及术后颈干角进行对比研究,并通过T检验得出T值:T=65.68;P<0.01。结论:股骨转子下内翻截骨术是一种矫正DDH患儿较大颈干角有效、可靠的方法,能明显减小过大的颈干角,增加髋臼对股骨头的包容,恢复髋关节正常的解剖结构。其中正确的手术操作及术后处理是手术的关键,能有效减少并发症的发生。
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