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目的通过观察消痞通便汤对气滞型功能性便秘(functional constipation,FC)的治疗效果,探讨和分析消痞通便汤理法方药的合理性,为中医药防治气滞型FC提供思路和方法。方法选取2018年3月-2019年9月期间在武汉市第一医院就诊的门诊及住院FC确诊患者70例,中医辨证分型为气滞秘。经统计学分析,两组性别、年龄、病程无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组予以消痞通便汤的代煎中药,由武汉市第一医院中药房代煎,200ml/袋,每日1剂,1袋/1次,2次/1日,早、晚饭后30分钟口服;对照组予以武汉市第一医院院内制剂通腑排气合剂,一次100ml,2次/1日,早、晚饭后30分钟口服。两组均以4周为一个疗程,治疗期间嘱患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷之物,调畅情志,合理安排作息时间,坚持定期排便,禁止私自服用影响本病疗效的其他相似的药物。治疗4周作为一个疗程,在1个疗程结束后进行疗效及安全性评定。结果1.治疗前两组症状积分比较无明显差异性(P>0.05),具有可比性。与治疗前比较,治疗后中医症状积分较前减少(P<0.05),两组治疗后排便频率、排便时间、粪便性状、排便困难、排便不尽感、腹胀、肠鸣、胸胁满闷、呃逆或矢气频、食纳减少均有改善;治疗后与治疗前比较,治疗组在粪便性状、排便困难、排便不尽感、胸胁满闷、呃逆或矢气频五项中医症状积分明显低于对照组(P<0.05),而排便频率、排便时间、腹胀、肠鸣、食纳减少五项症状积分无明显差异性(P>0.05)。2.治疗一个疗程后,治疗组总有效率为91.43%,其中痊愈9例,显效13例,有效10例,无效3例;对照组总有效率82.85%,其中痊愈5例、显效9例、有效15例、无效6例;两组治疗后总有效率存在显著性差异(P<0.05),表明治疗组总体疗效比对照组好。3.在首次排便时间上对照组平均起效时间为15.63±7.48h,对照组平均起效时间为23.89±8.83h,两组对比有显著性差异(P<0.01),治疗组首次排便时间较对照组快。4.停药4周后对所有患者进行随访根据相应结果判断临床复发率,结果提示治疗组远期疗效优于对照组。结论消痞通便汤和通腑排气合剂对FC气滞秘的临床症状均能起到改善作用,但消痞通便汤在改善粪便性状、排便困难、排便不尽感、胸胁满闷、呃逆或矢气频五项症状中,优于通腑排气合剂。两组在试验过程中,未见药物不良事件的发生。证实了消痞通便汤,治疗FC气滞秘组方合理,安全有效,可在临床应用推广。