目的:总结我院儿童活体肝移植术后抗生素使用经验,提高儿童活体肝移植临床疗效。方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月本院42例儿童活体肝移植患儿术后与感染相关并发症及细菌感染流行病学资料,分析围手术期肝移植儿童细菌感染的种类、临床表现和药物敏感试验等特点,总结活体肝移植儿童术后抗生素使用经验及特点。结果:42例肝移植儿童术后33例(78.6%)出现感染并发症,术后5~7d是感染的高峰期。感染部位为:呼吸道28例,腹腔感染20例,泌尿系统感染3例,消化道感染3例;感染细菌为:革兰阴性菌59株(75.6%),革兰阳性菌19株(24.4%);常见革兰阴性菌为:铜绿假单胞杆菌14例(16.7%)、肺炎克雷伯杆菌12例(15.4%),常见革兰阳性菌为:表皮葡萄球菌8例(10.3%)、屎肠球菌6例(7.7%)。术后首先凭经验常规使用抗菌药物预防感染,此后根据细菌培养选择敏感抗生素治疗感染;抗生素药物使用联合用药33例(76.8%),单一用药9例(23.2%);常用抗菌药物有:头孢唑肟、左氧氟沙星、泰能及万古霉素等。抗生素使用时间4d~16d(平均8.4d)。结论:儿童活体肝移植术后细菌感染率较高,呼吸道和腹腔是常见的感染部位;加强病原菌分离及其耐药性监测,依据病原菌药物敏感性合理选择抗生素是治疗活体肝移植儿童术后感染和提高疗效的主要措施。