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目标:探讨CO2气腹对重症急性胰腺炎兔肠粘膜屏障功能的影响。为腹腔镜在SAP治疗中的安全应用提供试验依据。方法:将36只雄性新西兰兔随机分4组:⑴假手术组（n=6）:仅开腹轻柔翻动十二指肠和胰腺,30分钟后关腹;⑵SAP组（n=10）:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射方法制备SAP新西兰兔模型后关腹,不充CO2;⑶SAP+CO2气腹60min组（n=10）:SAP新西兰兔建模关腹6小时后,腹部穿刺置入自制气腹针,以腹腔镜气腹机向新西兰兔腹腔内注入纯CO2,压力12mmHg,维持60分钟;⑷SAP+CO2气腹120min组（n=10）:SAP新西兰兔建模关腹6小时后,腹部穿刺置入自制气腹针,以腹腔镜气腹机向新西兰兔腹腔内注入纯CO2,压力12mmHg,维持120分钟。各组于术后8小时,严格无菌条件下原切口进腹取标本。取腔静脉血检测血淀粉酶及血钙、观察胰腺形态并取部分胰腺组织作病理学检查用以评估SAP模型。各组取门静脉血检测内毒素水平;取门静脉血、肠系膜淋巴结、部分肝、胰、脾组织作细菌培养;取回肠组织作组织病理评估、E-cad表达检测、玻片刮取回肠粘液检测SIgA水平、玻片刮取肠粘膜检测NO水平。分析各组数据。结果:⑴各SAP组与假手术组比较血清淀粉酶及血清钙差异有统计学意义（P<0.05）、病理组织学评分差异有统计学意义（P<0.05）,SAP模型建造成功。⑵各SAP组血浆内毒素及肠粘膜NO水平高于假手术组,肠粘液SIgA水平低于假手术组（P<0.05）;SAP+CO2120min组肠粘膜NO水平高于SAP组、两个气腹组血浆内毒素水平均高于SAP组（P<0.05）;血浆内毒素水平SAP+CO2120min组高于SAP+CO260min组（P<0.05）。⑶假手术组血培养无一例培养阳性,仅1个MLN组织培养阳性,移位率为2.78%。SAP组细菌移位率为21.6%、SAP组+ CO260min组及120min组分别为35%、41.7%,均明显高于假手术组（P<0.05）。两气腹组相比差异无统计学意义（P=0.453）;CO260min组与SAP组相比差异无统计学意义（P=0.105）;CO2120min组与SAP组相比P=0.019（<0.05）,差异有统计学意义。⑷各SAP组小肠绒毛高度、粘膜厚度低于假手术组（P<0.05）;SAP组小肠绒毛高度、粘膜厚度与各气腹组差异比较无统计学意义（P>0.05）。⑸各SAP组肠粘膜E-cad异常表达率均高于假手术组（P<0.05）,SAP组与各气腹组之间肠粘膜E-cad差异表达率无统计学意义（P=0.237）。结论:⑴CO2气腹可加重SAP兔内毒素血症、升高细菌移位率、升高肠粘膜NO水平。⑵CO2气腹对SAP兔肠粘膜E-cad表达水平改变、肠粘膜病理形态学改变、肠粘液SIgA水平改变影响不明显。⑶CO2气腹可加重SAP兔肠粘膜屏障功能损伤,但对肠粘膜结构及免疫功能无明显不良影响。