论文部分内容阅读
目的:本实验旨在通过动物实验,观察IFN-γ对冲击波所致输尿管损伤后纤维化形成,及平滑肌收缩力变化的影响从而探讨 IFN-γ对抑制输尿管纤维化的形成及其可能机制。 方法:随机分为治疗组A(n=16)注射IFN-γ并作做ESWI处理,模型组B(n=16)注射生理盐水并作做ESWI处理,药物对照组 C(n=16)仅注射IFN-γ不做ESWL处理,假手术组D(n=16)仅安防钛夹不做ESWI处理。A,C组于术前2h肌肉注射 IFN-γ(100万IU/支,购自中国生物技术集团)400 IU/kg。B组给予同体积的生理盐水。对各组动物于ESWL后14、21d、28d及35d均各随机处死4只,取输尿管标本标本行常规病理检查、评分;并观察输尿管平滑肌收缩力。 结果:兔输尿管ESWL致伤后,组织学形态经病理量化评分结果所示:生理盐水对照组7d后可见内膜上皮细胞变性、固有层和肌层充血、水肿、出血、炎细胞浸润、14d和21d可见上皮细胞变性加重,固有层和肌层内充血和水肿加重,并可见毛细血管和纤维组织增生、28d后可见上皮细胞萎缩,平滑肌细胞变性增生和纤维化、外膜及其周围组织见大量粘连组织、炎细胞浸润、部分管腔狭窄,陈旧疤痕。治疗组建模后输尿管组织病理改变与之相似,但炎症细胞浸润及纤维化程度较之明显减轻,显微病理变化评定为1~5分,治疗组在术后28d输尿管黏膜充血水肿,炎性细胞浸润及纤维化形成较生理盐水对照组、比较,P<0.05,组间差异有显著性意义。药物对照组及假手术组输尿管组织未见明显炎性细胞浸润及纤维化改变。 兔输尿管在术后不同时间取材,治疗组与模型组及假手术组比较(p<0.05)差异有统计学意义,随着组织纤维化的加重,输尿管平滑肌收缩力明显降低,提示IFN-γ可减轻术后兔输尿管的收缩功能受损。 较之模型组,治疗组在病理量化评分、平滑肌收缩力上差异显著(P<0.05),同时治疗组与药物对照组比较p>0.05无统计学意义。 结论:IFN-γ能够预防及治疗ESWL输尿管损伤及ESWL输尿管纤维化的形成。