背景高血压是一种常见的慢性心血管疾病,无可治愈,需要终身治疗,我国高血压患者相关疾病知识知晓率、治疗依从性、血压控制达标率等水平很低,特别是在社区老年高血压患者人群中更为明显。高血压患者自我管理行为在高血压治疗过程中发挥重要的作用,因此,加强对老年高血压患者的自我管理行为健康教育,提高患者自我管理水平,可以提高患者治疗依从性,建立健康生活方式,提高临床治疗效果,减少高血压并发症发生,提高患者生活质量。目的了解社区老年高血压患者自我管理状况,探讨实施感恩干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响。为从积极心理学角度探索适合提高和改善社区老年高血压患者生存质量的干预模式提供参考。方法采用方便取样的方法,抽取2015年6月至12月在濮阳市人民医院及附属社区门诊就诊且建立健康档案的原发性高血压老年患者160例作为研究对象,使用随机数字表法在电子计算机上将研究对象随机分为干预组和对照组,每组80例。对照组患者给予常规健康教育干预,干预组患者在此基础上给予感恩干预。两组患者干预前、干预后3个月、6个月分别采用一般情况调查问卷、六个条目的感恩问卷(GQ6)、Morisky用药依从性评价量表、健康行为能力量表(SRAS)、血压达标率,评估两组患者感恩水平、服药依从性水平、和健康行为能力及血压控制状况。采用统计学软件SPSS17.0对研究数据进行处理,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料使用率或百分比(%)表示,计量资料组间的比较采用独立样本U检验,计数资料组间比较采用χ2检验,重复测量资料采用重复测量资料的方差分析,相关指标之间的相关性采用Pearson相关分析,以α=0.05为检验水准。结果1.两组研究对象性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、医疗费来源、高血压病程、并发症、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、BMI指数、腰围、感恩水平、自我管理能力、运动时间、油摄入量、盐摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、服药依从性、血压达标率等基线资料一般情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。2.不同文化程度老年高血压患者感恩水平比较差异有统计学意义,文化程度高的患者其感恩水平高于文化程度低的患者(P﹤0.05)。不同医疗费来源的老年高血压患者感恩水平比较差异有统计学意义,公费医疗的老年高血压患者感恩水平明显高于医保/社保、自费者(P﹤0.05),老年高血压患者感恩水平在性别、婚姻状况等人口学变量上的差异无统计学意义(P﹥0.05),不同文化程度老年高血压患者自我管理能力比较差异有统计学意义,文化程度高者自我管理能力明显高于文化程度低者(P﹤0.05)。老年高血压患者自我管理能力在性别、婚姻状况、医疗费来源等人口学变量上的差异无统计学意义(P﹥0.05)。3.重复测量资料的方差分析显示,干预6个月后,干预组患者感恩水平、自我管理能力、服药依从性得分、运动时间、蔬菜摄入量、水果摄入量明显高于对照组(P﹤0.05),随着干预的进行呈上升趋势;干预组收缩压、舒张压、BMI指数、腰围、油摄入量、盐摄入量明显低于于对照组(P﹤0.05),随着干预的进行呈下降趋势。4.干预6个月后,干预组老年高血压患者血压达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。5.Pearson相关分析显示,自我管理能力与感恩水平呈正相关关系(r=0.684,P=0.012),感恩水平越高,患者自我管理能力水平越高;服药依从性得分与感恩水平呈正相关关系(r=0.712,P=0.004),感恩水平越高,服药依从性得分越高。结论感恩干预可明显提高社区老年高血压患者的感恩水平和自我管理水平,从而提高其服药依从性,有利于血压控制。