儿童哮喘急性发作期血清白细胞介素18测定及临床意义

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目的:探讨白细胞介素18(Interleukin 18,IL-18)与儿童哮喘急性发作期的关系及其临床意义。方法:对36例哮喘患儿,应用酶联免疫吸附试验,于急性发作期(轻、中、重度各12例)和临床缓解期分别测定IL-18和IgE。正常对照组12例。结果:应用方差分析,在哮喘急性发作期,IL-18浓度值轻度(246±34 pg/ml)、中度(344±40 pg/ml)、重度发作组(470±45 pg/ml)和正常对照组(104±26 pg/ml),4组间有差异(F=195,P<0.001),多重比较示各组间差别显著(P<0.05),且随哮喘严重程度的增加IL-18浓度值增高;IgE浓度值轻度(143±34 IU/ml)、中度(240±34 IU/ml)、重度发作组(340±40 IU/ml)和正常对照组(27±19 IU/ml),4组间有差异(F=200,P<0.001),多重比较示各组间差别显著(P<0.05),且随哮喘严重程度的增加IgE浓度值增高。采用配对t检验,IL-18浓度值哮喘急性发作期与临床缓解期前后自身对照,两期有显著差异(t=17.48,P<0.001),IL-18浓度值急性发作期高于临床缓解期。IgE浓度值哮喘急性发作期与临床缓解期前后自身对照,两期有显著差异(t=16.03,P<0.001),IgE浓度值急性发作期高于临床缓解期。相关性检验显示:急性发作期,血清IL-18与IgE浓度值呈显著正相关(r=0.974,P<0.01),临床缓解期二者呈正相关(r=0.651,P<0.01)。结论:哮喘急性发作期IL-18浓度值增高,且与哮喘的严重程度有关,临床缓解期IL-18浓度值降低,IL-18与IgE浓度值呈显著正相关关系。推测其参与气道炎症的诱导,提示血清IL-18浓度值对判断哮喘急性发作程度、儿童哮喘分期有一定临床意义。
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