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白细胞介素18结合蛋白(IL-18BP)能以高亲和力结合IL-18,是IL-18活性的天然拮抗剂,而IL-18是一种促炎因子,诱导和促进多种细胞因子的产生,参与多种炎症机制,在大量肾脏疾病中起损伤作用。
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)多发于育龄女性的一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病,而狼疮性肾炎(1upusnephritis,LN)是其预后不良的主要原因,大量资料表明IL-18促进LN的发生、发展,IL-18BP可以抑制IL-18的生物活性。本文通过研究LN肾组织IL-18BP表达,并探讨其表达量与血浆中IL-18BP浓度的关系,进一步明确IL-18BP在LN中的作用,为LN的治疗寻找新的理论思路。
[材料和方法]
1.标本的收取,分别收取30例未经治疗的LN患者的肾组织和血液标本,其中13例Ⅳ型狼疮(弥漫增生型),2例Ⅰ型狼疮(正常或轻微肾小球病变),4例Ⅱ型狼疮(系膜增生型),3例Ⅲ型狼疮(局灶节段型),2例Ⅴ型狼疮(膜型),6例Ⅳ+Ⅴ型狼疮。另外收取18例肾癌患者的未经肾癌组织浸润的肾组织标本和18例正常人的血液标本作为对照。
2.所有收集到的肾组织标本均做石蜡包埋、切片。
3.采用免疫组织化学方法测定肾组织的IL-18BP的表达。
4.采用ELISA方法测定血浆的IL-18BP浓度。
[结果]
1.IL-18BP在LN组中,大量表达于肾小管,微量表达于肾小球系膜细胞和间质;在对照组中,散在微量表达于肾小管和肾间质,不表达肾小球。IL-18BP在LN组肾组织中的表达水平高于在对照组的肾组织的表达水平,差别有统计学意义(P<0.01)。
2.IL-18BP在LN组血液中的含量高于对照组血浆的含量,差别有统计学意义(P<0.05)。
3.IL-18BP在LN肾组织中的表达与血浆中的浓度呈正相关(P<0.01)。
[结论]IL-18BP在LN中通过对IL-18的拮抗作用,在疾病的发展中可能起到一定的保护作用。