MRI在桡骨远端骨折软组织损伤术前诊断中的应用价值

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目的:评估MRI在各类型桡骨远端骨折伴随软组织损伤术前诊断中的应用价值。方法:将2013年3月-2014年12月我院急诊创伤中心诊治的105例桡骨远端患者纳入本次研究。术前对所有患者行3.0T MRI检查,观察其伴随的需修复的主要软组织(三角纤维软骨复合体TFCC:Palmer分类IB-ID、舟月韧带SLIL及月三角韧带LTIL:Geissler分类中的Grade III-IV)损伤发生率。将软组织损伤发生率与骨折AO分型、受伤机制(高能量OR低能量损伤)、是否合并有尺骨茎突基底部骨折及患者年龄等因素进行相关性分析。结果:16.19%的患者并发有需修复的软组织损伤,其中TFCC损伤率为8.57%,SLIL为7.62%,LTIL为3.81%。C型较A型骨折软组织损伤发生率高,存在明显的统计学差异(P<0.05);高能量损伤引起的桡骨远端骨折伴随软组织损伤发生率高达50%左右,存在明显的统计学差异(P<0.05);尺骨茎突基底部骨折可明显增加TFCC损伤的发生率(P<0.05),但对SLIL及LTIL损伤的影响无明显统计学意义(P>0.05),各年龄组软组织损伤发生率未见明显的统计学差异(P>0.05)。结论:C型、高能量损伤及合并尺骨茎突基底部骨折的桡骨远端骨折并发需修复软组织损伤的发生率较高,MRI对此几种桡骨远端骨折合并的软组织损伤的术前诊断具有较高的应用价值,建议对此几种桡骨远端骨折术前进行MRI检查以对其并发的软组织损伤进行早期的干预。
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