【摘 要】
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目的:探讨电子心力测量法(electrical cardiometry,EC)监测在先天性心脏病患儿术后治疗中的指导意义。方法:选取2019年12月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院接受先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)手术并于术后转入监护室(ICU)的患儿,随机选取17例患儿分别采用电子心力测量法及经胸超声心动图(transthoracic echoc
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目的:探讨电子心力测量法(electrical cardiometry,EC)监测在先天性心脏病患儿术后治疗中的指导意义。方法:选取2019年12月至2020年5月重庆医科大学附属儿童医院接受先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)手术并于术后转入监护室(ICU)的患儿,随机选取17例患儿分别采用电子心力测量法及经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)进行每搏输出量(SV)、每搏变异度(SVV)、下腔静脉扩张指数(dIVC)测定。选取100例患儿随机入无创监测组和常规治疗组,无创监测组在常规治疗基础上,在术后0h、8h、16h、24h监测患儿心脏指数(CI)、每搏变异度(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI),指导临床治疗。常规治疗组根据常规监测指标及临床经验进行治疗。结果:EC与TTE两种方法所测SV呈显著正相关(r=0.923,P<0.01),一致性分析显示一致性较好,平均差值为-0.29mL,平均百分误差28.78%,EC测得SVV与TTE测得dIVC呈正相关(r=0.517,P<0.05)。无创监测组的患儿低呼吸机使用时间、ICU停留时间均短于常规治疗组,其24h单位体重液体净入量、低心排血量综合征发生率、严重病情结局发生率低于常规治疗组(P<0.05),两组患儿24h乳酸清除率、血管活性药物评分、腹膜透析率、心肺复苏率及死亡率未见明显差异(P>0.05)。结论:EC与TTE监测CHD术后患儿血流动力学指标相关性及一致性较好。EC指导治疗下可缩短CHD术后患儿机械通气时间及ICU停留时间,精确指导液体治疗,降低低心排血量综合征发生率,具有一定临床应用意义。
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