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目的:本文通过对椎动脉CTA(Computerized Tomography Angiography)图像的观察和相关影像学测量,探究V3段椎动脉直径与寰枢椎椎弓根相关骨性参数的关系。研究方法:选取120例2012年1月至2018年1月,盛京医院脊柱外科病房行颈动脉CTA的患者资料,其中男性68名,女性52名,年龄在14到81岁之间,平均年龄54.1岁,测量寰枢椎对应两侧椎动脉直径,根据选定标准明确椎动脉优势侧,测量寰椎椎弓根高度和枢椎椎弓根宽度。结果:120例患者中,寰椎段左侧椎动脉直径(4.36±0.94)mm,右侧椎动脉直径(3.96±1.01)mm;枢椎段左侧椎动脉直径(4.52±0.93)mm,右侧椎动脉直径(3.97±1.03)mm;寰枢椎两段左右椎动脉直径比较均有统计学差异(P<0.05),左侧椎动脉直径较大。左侧寰椎椎弓根高度(4.34±1.18)mm,枢椎椎弓根宽度(5.58±1.89)mm;右侧寰椎椎弓根高度(4.40±1.23)mm,枢椎椎弓根宽度(5.44±1.92)mm,但寰枢椎两段左右两侧分别比较(P>0.05),差异无统计学意义。其中存在椎动脉优势现象患者87例(72.5%),左侧椎动脉优势62例(51.67%),右侧椎动脉优势25例(20.83%),左侧优势较右侧多。存在椎动脉优势患者中,优势侧寰椎椎弓根高度(4.24±1.11)mm,枢椎椎弓根宽度(5.53±1.73)mm,非优势侧寰椎椎弓根高度(4.52±1.23)mm,枢椎椎弓根宽度(5.68±1.95)mm;椎动脉优势侧寰椎椎弓根高度较对侧小(P=0.005<0.05),枢椎段枢椎椎弓根宽度优势侧较对侧(P=0.551>0.05),差异无统计学意义。结论:椎动脉优势侧对寰椎椎弓根高度有影响,优势侧椎弓根高度较对侧小;优势椎动脉对枢椎椎弓根宽度影响不明显。在寰枢椎手术中,寰椎优势侧椎动脉侧的椎弓根高度骨质更薄,置钉时穿透骨质的风险较对侧大,需要特别注意。枢椎段两侧均有同等风险穿透骨质,损伤椎动脉。术前应该完善颈部动脉CTA,选择适合患者的手术方式,以减少手术风险。