【摘 要】
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目的:(1)调查冠心病患者行PCI治疗后出院前感知的出院准备现状;(2)分析冠心病患者PCI术后影响出院准备度的相关因素;(3)通过结构方程模型深入分析冠心病患者行PCI治疗后出院准备度的影响因素及作用路径。方法:本研究选取延安市某两所三级甲等医院2020年7月～12月心血管内科430名冠心病PCI术后患者为研究对象,采用方便抽样法,对其进行问卷调查,包括一般资料、出院准备度及医学应对方式、社会支
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目的:（1）调查冠心病患者行PCI治疗后出院前感知的出院准备现状;（2）分析冠心病患者PCI术后影响出院准备度的相关因素;（3）通过结构方程模型深入分析冠心病患者行PCI治疗后出院准备度的影响因素及作用路径。方法:本研究选取延安市某两所三级甲等医院2020年7月～12月心血管内科430名冠心病PCI术后患者为研究对象,采用方便抽样法,对其进行问卷调查,包括一般资料、出院准备度及医学应对方式、社会支持、自我效能感、出院指导质量等。对有效问卷信息采用epidata3.1双人双录入,数据的统计学分析采用SPSS25.0和AMOS24.0软件,分析方法包括统计描述（均数±标准差、频数、构成比）、统计推断（单因素分析）和相关性分析。以医学应对、社会支持、自我效能感、出院指导质量为自变量,出院准备度为因变量构建结构方程模型,基于结构方程模型进行影响因素的路径分析等。结果:1.冠心病患者行PCI术后感知的出院准备度平均得分为（80.13±8.47）分;2.在一般社会人口学特征和疾病相关情况方面,单因素分析显示,冠心病PCI术后患者出院准备度在性别、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、感知自理能力、合并其它疾病种类方面的差异具有统计学意义（P<0.01）;3.冠心病患者行PCI术后应对疾病的面对方式平均得分（16.96±3.13）分,回避方式平均得分（14.63±3.21）分,屈服方式平均得分为（9.59±3.53）,面对方式、屈服方式与国内常模相比差异有统计学意义（P<0.01）,得分均低于国内常模;4.冠心病患者行PCI术后社会支持平均得分（32.71±5.15）分,维度中客观支持平均得分（9.07±1.54）分、主观支持平均得分（17.71±3.46）分、社会支持利用度平均得分（5.93±1.64）分,冠心病患者行PCI术后整体属于中等程度的社会支持;5.冠心病患者行PCI术后自我效能平均得分（39.17±6.38）分、管理疾病症状维度平均得分为（24.46±4.70）分、管理疾病共性问题维度平均得分（14.70±2.32）分,自我效能整体呈中等程度水平;6.冠心病患者行PCI术后出院指导质量平均得分（107.70±8.85）分,其维度获得内容平均得分为（34.66±3.49）分、指导内容的技巧与效果平均得分为（75.04±6.43）分,显示出院指导质量的水平整体呈较低程度。7.冠心病患者PCI术后出院准备度总得分与回避方式、屈服方式呈负相关（r回=-0.549,r屈=-0.650,均P<0.01）;与面对方式、社会支持、自我效能感、出院指导质量呈正相关（r面=0.537,r社=0.414,r自=0.742,r出=0.655,均P<0.01）。8.以疾病应对方式为为自变量,以社会支持、自我效能感、出院指导质量为中介变量,出院准备度为因变量建立冠心病PCI术出院准备度影响因素结构方程模型,对出院准备度可解释的变异数达到63%。结论:1.冠心病患者行PCI术后出院准备度处于中等程度水平。2.影响冠心病PCI术后患者出院准备度的因素有:性别、文化程度、职业状态、家庭收入、感知自理能力、合并其它疾病种类。3.冠心病患者PCI术后出院准备度与面对方式、社会支持、自我效能感、出院指导质量呈正相关;与回避方式、屈服方式呈负相关。4.结构方程模型显示:面对方式、回避方式、社会支持对出院准备度有间接影响;出院指导质量对出院准备度有直接影响;屈服方式和自我效能对出院准备度既有直接影响又有间接影响;自我效能通过直接效应量和间接效应量对出院准备度的总效应量最大。
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