县级公立医院作为城乡医疗卫生服务体系的纽带,在城市医疗机构和农村三级医疗卫生服务网络中发挥“承上启下”的作用,县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为推动县级公立医院综合改革,我国于2012年和2015年分别出台相关政策推动县级公立医院综合改革,并要求对改革成效进行评估,而现有研究中缺乏相应的评估指标体系。基于此,本文在全面了解和把握县级公立医院综合改革方向和目标的基础上,围绕着改革的系统性、整体性和协同性,建立评估模型,从发展指标、公益指标和经济指标三个维度构建评估指标体系,并以镇江市为例,运用所构建的指标体系评估县级公立医院综合改革成效,发现存在问题,以期为深化县级公立医院综合改革提出相应的对策建议。首先,本文对县级公立医院综合改革相关概念和理论进行了详细的阐释。其次,根据建立的评估模型,遵循系统性、可操作性及可比性等原则,构建初步的评估指标体系。然后,利用专家咨询法筛选指标,再利用层次分析确定指标权重,最终构建一套由3个一级指标、14个二级指标、54个三级指标组成的县级公立医院综合改革成效评估指标体系。最后,运用指标体系,评估丹阳市人民医院、扬中市人民医院、句容市人民医院2013-2017年的综合改革成效。从评估的结果来看,县级公立医院综合改革成效与问题并存。通过改革,县级公立医院可持续发展能力增强,公益性增强,以药补医机制得到扭转。然而,改革中仍存在一些问题。县级公立医院优秀人才缺乏;补偿机制不完善;分级诊疗制度推进缓慢;医疗服务价格调整不到位;收支结余率下降,医院面临着亏损危机。基于评估结果,为进一步深化县级公立医院综合改革,提出以下对策建议。第一,增强医院可持续发展能力。主要是完善人才招聘引进政策,化解县级公立医院历史债务;第二,确保医院的公益性。落实地方政府财政投入责任,动态调整医疗服务价格;第三,推动分级诊疗制度实施,主要是推动复合式医保支付方式改革,建立合理的利益分配机制,提升基层医疗机构服务能力;第四,加强医院内部管理。主要是完善绩效考核制度,强化医院精细化管理。