目的:本研究旨在通过对某三甲综合医院近7年护理质量控制考核结果的回顾,分析该院护理质量控制现状,并通过问卷调查分析影响该院护理质量的因素,进而为管理者制定有针对性的策略促进医院护理质量持续改进提供科学依据。方法:通过对某三甲综合医院近7年护理质量控制考核结果的分析,统计护理文书管理组、消毒隔离组、整体护理管理组、安全管理组、环境物品管理组扣分项目及对应护士;自行设计调查问卷,采用整群抽样法对该院临床护士进行影响护理质量因素的调查;计数资料采用构成比进行统计描述,采用c2检验进行统计推断。计量资料采用均数±标准差进行统计描述。结果:1.护理文书管理组:扣分人数比例最高,年龄≤25岁、工龄≤3年、低学历护士为主要扣分人群,调查结果显示护士工作责任心、医院支持、理论知识的掌握、临床人力配置对其影响较大。2.护理消毒隔离组:年龄在26~30岁,工龄<10年,职称为护师的人员为主要扣分人群,调查结果显示护士工作责任心、医院支持、工作环境、相关部门的配合对其影响较大。3.整体护理管理组:扣分人数和扣分频次增长幅度最高,年龄在26~30岁,工龄在4~10年,职称为护师的人员为主要扣分人群,调查结果显示护士工作责任心、医院支持、医护关系、沟通能力、临床人力配置对其影响较大。4.安全管理组:年龄在26~40岁,工龄在4~10年,职称为护师的人员为主要扣分人群,调查结果显示护士工作责任心、医院支持、工作经验、实践操作技能对其影响较大。5.环境物品管理组:年龄在26~40岁,工龄在4~20年,职称为副主任护师、其次护师的人员为主要扣分人群,调查结果显示护士工作责任心、医院支持、仪器设备对其影响较大。结论:不同护理质量考核组问题人群存在差异,护理质量受诸多因素的影响,分析影响护理质量的因素,了解护理人员需求,为管理者制定有针对性的策略促进医院护理质量持续改进提供科学依据;为科室人力资源调配和医院人事制度改革提供参考。