目的:关于老年甲状腺癌的临床病理特点及预后分析少有报道,诊断甲状腺癌时的年龄是甲状腺癌特异生存期的决定性因素,而其截点值的确定仍存在争议。其中性别、年龄、组织学分型等临床病理特点的交互作用有待明确。方法:我们从SEER数据库中选取59,892名甲状腺癌(thyroid cancer,TC)患者,根据年龄差异分为以下三组:20-44岁(青年组),45-64岁(中年组),≥65岁(老年组)。应用Logistic回归模型确定老年患者的预后相关因素,多因素Cox回归模型定义潜在的预后因素,所有统计学数据均为双向检验。结果:老年患者与其他两组相比预后明显较差(P=0.001),老年患者中男性、进展性分级、滤泡亚型以及进展性肿瘤分期比例偏高。老年人接受甲状腺叶切除或甲状腺全切的生存率无差异(P=0.852)。Cox比例风险回归模型显示性别、婚姻状况、组织学、肿瘤分级、肿瘤大小、TNM分期,手术治疗和放射治疗均为多变量分析中的独立预后因素。在分化型甲状腺癌中,男性TC患者比他们的女性对照预后更差,而在未分化型甲状腺癌中无此差异。男性患者中,较大的肿瘤尺寸、进展性TNM分期及组织亚型更为常见。结论:综上,包括临床病理因素和治疗方案的选择等一系列因素促进老年患者的预后不良。接受甲状腺叶切除或甲状腺全切术,对老年患者生存率无显著差异。