[目 的]回顾性分析202例狼疮性肾炎(LN)患者临床及肾脏病理特点,探讨LN病理与临床表现、疾病活动性评分及实验室指标的相关性,为LN患者临床病情的评估、肾脏病理类型推断、早期治疗及预后等提供参考依据。[方 法]纳入2007年4月至2018年11月在昆明医科大学第二附属医院确诊SLE并行肾穿刺活检经病理确诊为LN、资料完整的202例住院患者。回顾性分析LN患者肾脏病理与临床表现、疾病活动性评分及实验室指标的相关性。[结 果]1.性别、年龄分布:202例患者中,女性172人(85.15%),平均年龄31.36 ± 11.79岁;男性30人(14.85%),平均年龄34.40±14.998岁。男女患病比1:5.73。2.肾脏病理分型比例:Ⅳ型最常见,其次是Ⅱ型,Ⅵ型少见,未见Ⅰ型。3.肾外损伤临床表现:血液系统损伤最常见109例(53.96%),其次是皮疹104例(51.49%),中枢神经系统损伤少见6例(2.97%)。各病理类型组别间在肾外损伤临床表现上差异无统计学意义(P>0.05)。4.实验室及临床指标:(1)不同病理分型组别间在镜下血尿发生率、无菌性脓尿发生率、高血压发生率、贫血发生率、血小板、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肾功能、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、抗ds-DNA抗体阳性率、补体C3及C4水平上存在显著差异(P<0.05),各病理类型间在管型尿发生率、白细胞、淋巴细胞、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值上差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Cys-C诊断LN患者肾功能损害异常率显著高于Scr和BUN(P<0.001、P<0.001)。(3)TG是24hU-Pr的独立危险因素,TG水平越高,24hU-Pr水平越高(P=0.038)。5.病理评分和SLEDAI-2K评分:不同病理类型在AI值、CI值和SLEDAI-2K评分值上差异具有统计学意义(P<0.001)。6.SLEDAI-2K评分、检验指标与病理评分相关性分析:(1)Scr、BUN、UA、24hU-Pr及SLEDAI-2K与AI值呈正相关(P<0.05);补体C3、C4、免疫球蛋白 IgA、IgM、ALB、HB 及 PLT 与 AI 值呈负相关(P<0.05)。(2)Scr、WBC、LYM、HB、补体C3及C4与CI值呈正相关(P<0.05);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与CI值呈负相关(P<0.05)。[结 论]1.LN病理分型中Ⅳ型最为常见,其次是Ⅱ型。2.LN病理分型与临床指标存在一定相关性,对LN的早期诊断、病理分型、早期治疗及判断预后具有指导价值。3.Cys-C诊断LN患者肾功能损害异常率显著高于Scr和BUN。4.TG是24hU-Pr的独立危险因素,TG水平越高,24hU-Pr水平越高。5.LN病理评分与SLEDAI-2K评分、检验指标具有一定相关性,综合分析可评估LN的病理活动度。