目的:探讨腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合的学习曲线,并评估影响该手术方式中转开腹的独立危险因素。方法:回顾性分析我院单个医师从2009年1月至2015年4月实施的腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合手术的患者资料,收集术前、术中、术后数据,应用累积和统计方法评估其学习曲线,并运用回归分析评估该手术方式中转开腹的独立危险因素。结果:本研究共纳入390例患者。总并发症发生率为7.2%,其中9例患者（2.3%）出现术后胆漏,3例患者（0.8%）出现术后结石残余。手术时间的学习曲线由以下方程表达:CUSUM_OT=312.209×procedure^0.599×e^{（-0.011×procedure）}+122.608（R2=0.96）。学习曲线由两个时期组成:I期（前54名患者）及II期（后336名患者）,II期患者在手术时间及术后总并发症发生率上较I期明显下降,其中胆漏并发症（7.4%vs 1.5%;P<0.01）、结石残余率（3.7%vs 0.3%;P<0.01）均明显降低。另外,一共有20名患者术中行中转开腹,多因素逻辑回归分析显示嵌顿性结石是中转开腹的独立危险因素（OR 8.81;c.i.2.44-31.86;P=0.001）。结论:腹腔镜胆囊切除联合胆道探查术后胆总管一期缝合的学习曲线在第54例。胆总管结石嵌顿是影响中转开腹的独立危险因素。