目的：通过建立大鼠骨质疏松模型，研究雌激素替代治疗对骨质疏松时牙种植体骨结合的影响。 方法：选用36只32周龄雌性SD大鼠，随机分为3组：假手术组、卵巢切除组及雌激素组；切除雌激素组及卵巢切除组大鼠双侧卵巢，而假手术组大鼠只切除卵巢附近等量脂肪；术后12周在所有大鼠胫骨近中干骺端植入纯钛螺纹状种植体；同时雌激素组大鼠从种植后第一日起肌注苯甲酸雌二醇，20μg／kg／3日，其它两组注射等量生理盐水。于种植术后4周、12周分两批处死大鼠，取全血，测量血清雌二醇水平。处死前分两次腹腔注射盐酸四环素进行荧光标记。胫骨标本制作带种植体的不脱钙切片，行组织学、荧光观察及骨组织形态计量学测量；并用扫描电镜来观察种植体—骨界面形态。 结果：1．卵巢切除组与假手术组比较，大鼠体重明显增高(P＜0.01)，而血清雌二醇水平则显著降低(P＜0.01)。雌激素组与卵巢切除组比较，大鼠体重明显降低(P＜0.01)，而血清雌二醇水平则显著增高(P＜0.01)；而与假手术组比较，上述两项指标差异则均无显著性(P＞0.05)。2．组织学观察表明：种植4周时，雌激素组和假手术组组织学改变相似。皮质骨区新生骨组织主要为编织骨，并与种植体紧密结合；松质骨 中文摘要小梁密集，结合骨板较厚，种植体表面大部分被新生骨板包绕。而卵巢切除组松质骨区骨小粱稀疏，结合骨板较薄，种植体表面与骨髓腔相通的区域较多。种植12周时，三组皮质骨区编织骨均被成熟的板层骨所取代；在松质骨区，雌激素组和假手术组结合骨板较厚，种植体周围骨小梁及种植体与骨组织的接触均多于卵巢切除组。3．灸光观察表明：种植4周时雌激素组和假手术组荧光强度和双标记线宽度均优于卵巢切除组。种植 门周时，荧光强度及双标记线宽度在假手术组明显降低：而雌激素组和卵巢切除组略下降，两组荧光表现相似。4．电镜观察表明：雌激素组和假手术组表现相似，与卵巢切除组比较，皮质骨区矿盐结晶较大，松质骨区骨小粱密集，结合骨板较厚，结合骨板界面未矿化的骨胶原较薄。5．骨计量学测量表明：在种植术后4周及12周时，卵巢切除组与假手术组比较，结合骨板宽度、种植体骨一结合率及松质骨区骨量均显著降低o功．05或P＜0刀1）。雌激素组与卵巢切除组比较，除12周时皮质骨接合率及骨矿化率无显著差异外J＞0刀5），其它各项骨计量学参数均显著增高（P＜O．05或＜0＊1）；而与假 手术组比较，除种植4周时松质区骨量及骨矿化率显著降低外（P＜0刀1），其他各项主标均无显著差异o＞0＊5）。 结论：1．骨质疏松可使种植体结合骨板宽度、种植体－骨结合率及松质区骨量明显下降，从而阻碍种植体骨结合。2．雌激素替代治疗可使骨质疏松大鼠种植体结合骨板宽度、种植体一骨结合率及松质区骨量明显增加，并提高新生骨组织矿化率，从而促进种植体骨结合。 2 中文摘要 e e 3．骨组织形态计量学是研究种植体骨结合时骨组织改变 的有效手段。