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目的:本研究旨在比较传统腰腹部横切口离断式肾盂成形术(Open Dismembered Pyeloplasty,OP)、肋脊部小切口离断式肾盂成形术(Minimally Invasive OpenPyeloplasty,MIS)和常规三孔腹腔镜离断式肾盂成形术(Conventional laparoscopic pyeloplasty,CLP)治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性及其临床疗效。方法:回顾性分析2012年2月~2018年8月在我科诊治的204例UPJO的患儿资料,运用三组不同手术方式治疗,其中OP组143例,MIS组27例,CLP组34例。比较三组术式的年龄、性别、体质指数、病变部位、术前平均肾盂前后径、术前平均肾小球滤过率、平均手术时间、术中平均出血量、术中平均碳酸氢根、术后平均血氧饱和度、术后平均住院天数、术后平均进食时间、术后平均肾盂前后径、术后平均肾小球滤过率、术后病理类型以及手术并发症。运用SPSS 16.0统计软件分析,采用单因素方差检验及卡方检验,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果:1.三组病理资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组术前资料比较:比较三组患儿年龄、性别、病变部位、体质指数、术前平均肾盂前后径、术前平均肾小球滤过率,差异无统计学意义(P>0.05)。3.三组术中资料比较:(1)平均手术时间:CLP组时间最长(235.35±54.9,min),OP组次之(112.11±35.15,min),MIS组时间最短(94.64±35.97,min)。三组平均手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)术中平均出血量:OP组为(13.93±12.56,ml),MIS组为(11.07±4.62,ml),CLP组为(11.70±7.87,ml),三组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)平均碳酸氢根及血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.三组术后资料比较:(1)术后平均进食时间:MIS组(1.96±0.64,d)较CLP组(2.21±1.02,d)及OP组(2.36±0.73,d)短,差异有统计学意义(P<0.05)。CLP组与OP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后平均住院天数:OP组(8.24±4.98,d)大于CLP组(6.18±1.42,d)及MIS组(5.48±1.19,d),差异有统计学意义(P<0.05)。MIS组术后平均住院天数短于CLP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后平均肾盂前后径、术后平均肾小球滤过率、手术并发症比较:各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、OP、MIS和CLP治疗UPJO的安全性及临床疗效无明显差异。2、与OP相比,MIS与CLP的优势在于:手术切口较小,可以获得满意的切口美容效果,术后进食时间及住院日较短。3、MIS与CLP相比较,其适应症更为严格,肾盂扩张较轻、长段肾盂输尿管狭窄、长段息肉、复发梗阻病例、合并重复肾畸形难以应用。而CLP则可以广泛用于UPJO的治疗。4、综上,CLP是治疗UPJO的首选方法;若手术指征合适,MIS亦值得推荐;而OP则不作为治疗UPJO的首选方法。