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目的:观察柴胡桂枝汤加味治疗慢性荨麻疹的临床疗效,检测血清总IgE在治疗前后的变化,评价其安全性、复发率,探究本方治疗慢性荨麻疹的有效性及优势。方法:按照病例选择标准共选入患者72例,随机分为两个组。治疗组内服汤剂柴胡桂枝汤加味,对照组口服枸地氯雷他定片。两个组的治疗疗程均为8周,治疗期间每周复诊观察记录1次,每4周做1次疗效判断。观察两组患者治疗前后临床严重程度评分、血清总IgE值、CU-Q2oL评分等观察指标的变化情况,对患者治疗前后的临床疗效、不良反应发生率和复发率作评价。结果:1.共纳入受试患者72例,治疗组因病例脱落2例,共34例完成治疗;对照组因病例脱落3例,共33例完成治疗。对两组患者的性别、病程等一般资料及治疗前血清总IgE值、症状积分、CU-Q2oL评分等进行统计学分析,以上数据差异性不显著,相互可比(P>0.05)。2.经过4周及8周的治疗,两组病例的临床严重程度评分均比治疗前有减少,差异显著(P<0.05);而两组之间相比,差异不显著(P>0.05)。3.疗程结束后两组病例的中医证候评分和治疗前相比,治疗组有明显减少,差异显著(P<0.05);对照组下降不明显,差异不显著(P>0.05);两组病例之间比较差异显著(P<0.05)。4.治疗8周后两组患者CU-Q2oL评分比治疗前都有明显减少,差异显著(P<0.05);两组间对比,差异不显著(P>0.05)。5.治疗8周后两组患者血清总IgE值分别与治疗前比较,均降低明显,差异显著(P<0.05);两组间比较,差异不显著(P>0.05)。6.4周治疗结束后,愈显率治疗组为41.18%、对照组为39.39%,总有效率治疗组为79.41%、对照组为78.38%;疗程结束后,愈显率治疗组为58.82%、对照组为51.56%,总有效率治疗组为88.24%、对照组为81.87%;两组愈显率及总有效率在4周和8周治疗结束后分别进行组间比较,差异均不显著(P>0.05)。7.疗程内治疗组共2例患者出现轻微不良反应,不良反应发生率为5.82%,对照组共9例患者出现轻微不良反应,不良反应发生率为27.27%,治疗组明显比对照组低(P<0.05)。8.疗程结束后对显效和痊愈的病例进行3个月随访,统计是否有复发情况,治疗组的复发率为13.64%、对照组的复发率为47.62%,治疗组明显比对照组低(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤加味与枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹均疗效确切,但在降低复发率和不良反应方面,前者更优。