【摘 要】
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目的比较PICCO容量监测指导下与CVP压力监测指导下脓毒性休克早期液体复苏的疗效。方法选取昆明医科大学第一附属医院2014年1月-2015年1月收住EICU的49例脓毒性休克患者,随机
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目的比较PICCO容量监测指导下与CVP压力监测指导下脓毒性休克早期液体复苏的疗效。方法选取昆明医科大学第一附属医院2014年1月-2015年1月收住EICU的49例脓毒性休克患者,随机分为实验组和对照组,基于抗感染、营养支持等治疗的基础上,进行早期液体复苏治疗。实验组利用PICCO监测指标来指导补液,对照组则利用CVP监测指标来指导补液,比较两组患者液体复苏治疗的效果及转归。结果1.实验组和对照组患者在基线指标方面无统计学差异(P>0.05)2.实验组在6h、12h、24h、48h、72h乳酸清除率、复苏目标均高于对照组,乳酸低于对照组,有统计学差异(P<0.05)3.实验组28天死亡率、MODS发生情况、6hEGDT达标率、血管活性药物使用时间、入住ICU时间、机械通气时间均低于对照组,有统计学差异(P<0.05)4.实验组中,死亡亚组乳酸清除率低于存活亚组,乳酸高于存活组,有统计学差异(P<0.05)结论1.利用PICCO容量监测指导脓毒性休克患者液体复苏与利用CVP指导的液体复苏相比,在液体管理方面更加精准,6hEGDT达标率高；减少血管活性药物使用时间,缩短入住ICU天数、机械通气时间；提高乳酸清除率,降低病死率。2.早期血乳酸清除率在脓毒性休克早期液体复苏治疗中对预后具有指导意义。
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