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目的探讨双腔起搏器不同房室延迟(A-V间期)起搏对三度房室传导阻滞患者左心房功能的影响。方法选择因三度房室传导阻滞植入双腔起搏器的患者76例,根据E/A比值将其分为单纯舒张功能不良组(E/A<1,38例)和心功能正常组(E/A≥1,38例),应用起搏器程控仪将起搏器程控为DDD模式,起搏频率为70次/min,设定5个AV间期(80ms,100ms,150ms,200ms和250ms)。在每个A-V间期,均利用三维超声及应变率成像技术分别测算患者的心排出量(CO)、左心房射血分数(LAEF);收缩期、舒张早期和左心房收缩期左心房心肌平均峰值应变率(SR-s、SR-e和SR-a)。不同A-V间期的检测指标进行对比分析。结果单纯舒张功能不良组：①A-V间期自80ms开始增至250ms时,SR-a、LAEF和CO随A-V间期的延长相应增大,在A-V间期为200ms时达到最大,达峰值后逐渐下降,SR-a、AEF和CO在A-V间期<150ms及>200ms时较A-V间期为150ms～200ms时降低s时SR-s较A-V间期为200ms时增加明显(P<0.05)。心功能正常组：①随着A-V间期变化,评价左房功能的各指标无显著变化(P>0.05)。②当A-V间期为80ms、250ms时,SR-s增大,SR-e减小；A-V间期为80m间期变化,评价左房功能的各指标无显著变化(P>0.05)。②CO在A-V间期为150ms时达到最大,在A-V间期<150ms及>200ms时较A-V间期为150ms-200ms时降低(P<0.05)。结论双腔起搏器不同A-V间期对心功能正常患者的左心房功能无显著影响,但适当延长A-V间期可提高单纯舒张功能不良患者左心房的收缩功能。适当程控双腔起搏器不同A-V间期对改善单纯舒张功能不良患者的左心房功能更有意义。