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目的 以经颅多普勒超声(TCD)为研究手段,探讨糖尿病患者无症状颅内动脉狭窄的分布特征,并探讨其相关危险因素。 方法 收集347例糖尿病住院患者的病历资料,排除合并中风或中风史以及其他颅内疾病患者。用TCD诊断颅内动脉狭窄和评价动脉狭窄严重程度。观察无症状颅内动脉狭窄的分布特征,用SPSS10.0统计分析颅内动脉狭窄与患者年龄、糖尿病病程、血糖、血压、血脂和血尿酸之间的相关性。 结果 1、347例糖尿病患者中有颅内动脉狭窄108例,患病率为31.1%。共检查动脉2611条,狭窄动脉265条,总动脉狭窄率为10.15%。大脑中动脉(MCA)狭窄率最高,其他依次为大脑前、基底动脉等。ICA系统狭窄率明显高于椎基底动脉(VBA)系统。2.狭窄组病人年龄、病程、收缩压、血低密度脂蛋白和尿酸水平、合并高血压和心电图异常率明显高于非狭窄组;Logistic回归分析显示糖尿病病人的年龄,病程以及合并高血压是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素。3.颅内动脉狭窄严重程度与患者收缩压、血尿酸水平、年龄和病程呈正相关。 结论 糖尿病患者ICA系统无症状性颅内动脉狭窄较VBA系统常见,MCA发生率最高。年龄,病程以及合并高血压是无症状颅内动脉狭窄的独立危险因素。病人收缩压增高、高低密度脂蛋白、高尿酸血症和心电图异常可作为颅内动脉狭窄的预测因子。