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目的:本研究主要通过对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者的相关临床数据以及血清中血影蛋白裂解产物(spectrin breakdown products,SBDPs)的表达水平的比较,探讨血清中SBDPs对于SCI的诊断价值。方法:选择2018年9月至2019年12月在苏北人民医院急诊入院的急性脊柱骨折患者并确保资料完整。将患者按照美国脊髓损伤协会(american spinal injury association,ASIA)发布的SCI神经学分类国际标准(AIS分级)分为3组:对照组(AIS分级E级),SCI轻度损伤组(AIS分级C、D级),SCI重度损伤组(AIS分级A、B级)。每组随机选择15例,共45例纳入研究。患者入院后,于伤后24小时内抽取患者的外周血并对血液中的SBDPs水平及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行检测。所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料使用S-W法检验正态性,使用Levene法检验方差齐性。正态分布计量资料采用均数±标准差表示,数据分析使用方差检验;非正态分布计量资料采用四分位数表示,数据分析使用Kruskal–Wallis检验。计数资料的数据分析采用χ~2检验。按照有无神经损伤重新分组(SCI轻度损伤组+SCI重度损伤组VS对照组),对相关指标(SBDPs水平和TNF-α水平)绘制ROC曲线,并计算截断值、敏感度、特异度、曲线下面积等相关指标。当P<0.05时,具有统计学差异。结果:1、临床资料入组患者的各项基本资料(性别、年龄、体重指数、合并症及个人史)均无统计学差异。2、各组患者血清SBDPs的表达水平对照组、SCI轻度损伤组、SCI重度损伤组患者血清SBDP120的表达水平分别是(5.131±0.955)、(5.420±1.048)、(5.461±0.900)ng/ml,通过方差分析比较各组间无统计学意义(F=0.519,P=0.599)。对照组、SCI轻度损伤组、SCI重度损伤组患者血清SBDP145的表达水平分别是(7.756±1.656)、(9.122±0.910)、(9.878±0.949)ng/ml,通过方差分析比较各组间具有统计学差异(F=11.632,P<0.001)。在多重比较中,SCI重度损伤组和SCI轻度损伤组的SBDP145水平均高于对照组(P<0.05),然而SCI轻度损伤组和SCI重度损伤组无统计学差异(P=0.097)。3、各组患者血清TNF-α的表达水平TNF-α最早是因为可以杀伤肿瘤细胞而被发现,随着研究的逐渐深入,有研究发现,TNF-α在诊断中枢神经系统损伤时具有一定的潜在价值。所以我们将TNF-α作为一个参照指标,通过比较来评估SBDPs对SCI的诊断价值,因此我们也检测了患者血清TNF-α的表达水平。对照组、SCI轻度损伤组、SCI重度损伤组患者血清TNF-α的表达水平分别是1.754(1.642,1.841)、1.896(1.694,1.939)、1.902(1.864,2.004)ng/ml,通过Kruskal–Wallis法比较各组间具有统计学差异(H=11.922,P=0.003)。在多重比较中,SCI重度损伤组和SCI轻度损伤组患者血清的TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05),然而SCI轻度损伤组和SCI重度损伤组无统计学差异(P=0.160)。4、血清SBDP145与TNF-α表达水平的ROC曲线分析为了探究血清SBDP145的表达水平对于SCI的诊断意义,因此使用ROC曲线分析。血清SBDP145表达水平诊断SCI的ROC曲线下面积为0.840,截断值为8.445ng/ml,敏感度为90.0%,特异度为73.3%,约登指数为0.633。血清TNF-α表达水平诊断SCI的ROC曲线下面积为0.791,截断值为1.857ng/ml,敏感度为70.0%,特异度为86.7%,约登指数为0.567。结果说明,血清的SBDP145与TNF-α的表达水平均具有诊断SCI的潜在价值,且SBDP145具有更大的潜在价值。结论:本研究表明,急性SCI后,患者血清中SBDP145的表达水平特异性增高具有统计学差异,对SCI的早期诊断具有一定的潜在价值。